服用抗精神病药物会让人变傻吗？

人们发现，患精神疾病年数长了的病人，会变得傻傻呆呆的。病程短的年轻患者常自行断药，导致病情反复而需要反复来院治疗。患者来医院检查，被告知需要定期服药，或者吃药维持一段时间的时候，会产生一些抗拒心理并提出对抗精神病药物的担忧：我服用抗精神病药物一段时间会不会越吃越傻？这是许多精神疾病患者和家属所关心的问题，在他们看来抗精神药物的副作用很大，长期服用影响大脑会使人变傻。那么长期吃抗精神药物会不会把人变傻？到底应不应该吃药呢？吃了之后还能停下来吗？

答案当然是药不能停！目前的研究证实，长期服用抗精神药物是不会把人变傻的，抗精神药物也是没有成瘾性的。那么“变傻”的原因有哪些呢？

一、疾病本身原因：精神疾病会损害大脑功能，如精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍等大部分精神疾病，在发作期会损害大脑，让大脑发生病理性变化，并以记忆力、注意力、语言、执行功能、逻辑运算、精神运动速度等认知功能受损的形式表现出来。比如整个人精神涣散，反应变慢，记忆力下降。已经有大量的研究表明：精神疾病若不及时治疗，或得不到有效的治疗，大脑功能的损害会越来越严重，进而使患者的社会功能日渐减退，看起来就是“变傻了”。

二、药物局限性：抗精神病药物并不是完美的，虽然现在有越来越多的新药的疗效比起老药好了不少，但精神分裂症仍然是一个不可治愈的疾病，还有一部分难治性的病人，对多种药物的反应都不好，在客观上出现了病情越来越重的表现。

三、药物副作用：抗精神病药物，主要作用于中枢神经系统的不同部位，通过改变神经突触间隙的递质浓度，或改变相应神经递质受体的敏感性，达到相应的药理作用，但同时也会产生不同程度的副作用。所以在服药期间和停药的最初几个月，患者可能会觉得头脑发笨，注意力不集中，记性不好，失眠、焦虑、激越、头痛和口干，嗜睡、疲劳、注意力下降，还有消化不良、恶心、呕吐的症状，另外，还有腹痛和便秘的症状。还可以引起一些锥体外系的症状，比如出现肌紧张、震颤、僵直、流涎还有运动迟缓，静坐不能和急性张力障碍等。比较明显的是，会出现体重增加这个现象。当病情控制以后，药物剂量逐步减少，患者重新投入到学习、工作和生活之中，药物对大脑的影响就会逐步减少。停药以后，通过肝脏降解和肾脏排泄，患者体内的药物会逐步清除，药物对大脑的影响和药物的副作用也就随之消失。

总之，精神药物是治疗精神疾病的重要手段之一，对大脑的损害有限。真正使人变傻的是疾病没有得到科学治疗，从而慢性恶化发展的结果。

（驻马店市第二人民医院 儿童青少年心理二科 黄群群）