缓解关节疼痛 这些必须知道

关节，作为身体活动的“枢纽”，关系着我们日常行走、奔跑、跳跃等各种动作的完成。然而，随着年龄增长、过度使用或是受疾病侵袭，关节疼痛常常不期而至，给生活带来诸多不便与痛苦。在对抗关节疼痛中，药物治疗起着关键作用，了解相关药物知识，能帮助我们精准用药，有效缓解疼痛，重拾关节活力。

止痛“先锋”非甾体抗炎药

非甾体抗炎药（NSAIDs）是缓解关节疼痛的一线用药，这类药物通过抑制体内环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素等炎性介质的合成，进而发挥抗炎、解热、止痛的多重功效。

布洛芬，具有解热、镇痛、抗炎的均衡性能，能有效缓解轻中度关节疼痛，无论是运动损伤后的关节酸痛，还是类风湿关节炎发作初期的疼痛，布洛芬都能适用。

双氯芬酸钠，止痛效力更为强劲，起效迅速，尤其适用于急性关节扭伤、痛风性关节炎的剧痛发作。它有口服、外用等多种剂型。

塞来昔布，属于新一代高选择性 COX - 2 抑制剂，对胃肠道的保护作用相对突出。它能精准抑制诱发炎症疼痛的 COX - 2，在缓解关节疼痛的同时，降低了传统非甾体抗炎药导致胃溃疡、胃出血的风险，适合有胃肠道疾病病史或高风险的患者。

抗炎“重炮”糖皮质激素

当关节疼痛因类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病引发，且病情严重、非甾体抗炎药难以控制时，糖皮质激素便会作为“重磅武器”登场。

泼尼松，口服方便，能迅速减轻关节炎症，缓解肿胀与疼痛。但长期大剂量使用泼尼松，副作用也会随之而来，因此必须在医生严格监控下使用。

关节腔内注射糖皮质激素更是一种精准治疗手段，常用于单关节受累严重，如膝关节类风湿关节炎急性发作，关节腔内积液、疼痛剧烈的情况。

长期“守护”作用抗风湿药

对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎等慢性进展性关节疾病，慢作用抗风湿药虽不能立竿见影地止痛，但能从根源上调节免疫，控制病情进展。

甲氨蝶呤，通过干扰细胞代谢，抑制免疫细胞增殖，从而减轻关节滑膜炎症，延缓关节畸形发展。但用药期间需定期复查血常规、肝功能等指标，且需补充叶酸以降低不良反应发生率。

来氟米特，作用机制与甲氨蝶呤互补，能特异性地抑制嘧啶合成，阻断免疫细胞的活化与增殖，对类风湿关节炎、强直性脊柱炎均有良好疗效。

柳氮磺吡啶，在强直性脊柱炎治疗中应用广泛，尤其对伴有外周关节受累及肠道症状的患者效果更佳。它既能抑制免疫炎症反应，又对肠道菌群有一定调节作用。

滋养关节软骨保护剂

氨基葡萄糖，能刺激软骨细胞合成蛋白聚糖，修复磨损的软骨，还可抑制软骨降解酶的活性，减少软骨破坏。

硫酸软骨素，常与氨基葡萄糖搭档使用，它能增强氨基葡萄糖的作用，提高软骨细胞的存活率，促进软骨基质的合成，进一步保护关节软骨。

缓解关节疼痛是一场“持久战”，了解这些药物知识，根据疼痛病因、严重程度、个人体质，在医生指导下精准选药、合理用药，才能让关节在药物的呵护下逐渐恢复生机，让我们的生活重回活力轨道。（驻马店市第二人民医院心理四科 孙连峰）