勇闯盆底手术“无人区”！全盆腔脏器切除术点亮生命希望

通讯员 周旭东

元旦时，孙大爷儿女回老家过节，发现父亲起夜频繁，夜晚去厕所五六次，早晨询问父亲具体情况时，了解到他这种情况已经持续很久了，而且还有尿频、尿急、排尿费力等症状。孙大爷觉得看病太麻烦还花钱，便一直拖着没去。一个月后，孙大爷排尿困难症状加重，夜间小便10余次甚至便秘，一周未排便，崩溃的他这才到驻马店市中心医院就诊。

“医生，我现在哪哪都不通，还睡不好，一个月瘦了快十斤，真是折磨人。”泌尿外二科男科临床亚专科负责人焦湘详细了解其病情，并进行相关检查。泌尿系超声检查提示：盆腔内实性占位，前列腺特异性抗原检测为8.260ng/ml，怀疑是前列腺癌，需要入院完善检查。

听到检查结果的孙大爷如晴天霹雳，好端端的为什么就查出了癌症？住院后，孙大爷进行了盆腔CT检查。结果显示：前列腺与直肠间软组织肿块。泌尿外二科主任刘太阳查看结果后，怀疑癌症已向直肠转移。磁共振结果显示前列腺Ca侵及直肠前间隙为判断肿瘤性质，为孙大爷行超声引导下前列腺穿刺活检术后，检查结果显示恶性肿瘤。孙大爷确诊为前列腺癌，侵犯膀胱和直肠。

由于孙大爷病情复杂，涉及多个器官。为制定精准有效的治疗方案，刘太阳迅速组织麻醉科手术部、胃肠外科、肿瘤内科开展MDT会诊。经过深入讨论，权衡利弊，决定为孙大爷实施腹腔镜下全盆腔脏器切除术。

腹腔镜下全盆腔脏器切除术是目前局部晚期或复发前列腺癌患者实现根治性切除的重要技术，手术难度大，切除范围大，手术并发症发生率较高，也被称为泌尿外科的“珠峰”手术。

术中，麻醉医师汤杰云为孙大爷实施麻醉，确保手术过程中孙大爷无痛且生命体征平稳。器械护士李辉与巡回护士姚明明默契配合，保障手术物资及时供应。在他们的紧密协作下，手术有条不紊地进行着。泌尿外二科主任刘太阳和胃肠外科副主任医师汪丽伟在复杂的解剖结构中精准操作。终于，历时8个小时，手术顺利完成。

术后，孙大爷转入泌尿外二科病房。在这里，医护团队为他制定了个性化的护理和康复方案。责任护士们时刻关注孙大爷的生命体征和伤口情况，悉心照料他的生活起居，耐心安抚他的情绪。医生们每日多次查房，根据孙大爷的恢复情况及时调整治疗方案。在医护人员的精心治疗和护理下，孙大爷的身体状况逐渐好转，各项指标趋于正常，伤口也顺利愈合。

刘太阳提醒：前列腺癌在老年男性中发病率较高，50岁以后是前列腺癌的高发年龄段，随着年龄的增长，发病率逐渐升高。由于早期肿瘤长得并不大，不会挤压、影响周围的组织和排尿功能，患者也很容易将其早期症状视为普通的泌尿科疾病，所以及时筛查是守好这条生命“腺”，保证广大男性同胞生活质量和生命质量的有效手段。