久咳背后的危机

通讯员 周甜

咳嗽一个月，辗转求医却始终不见好转，背后竟隐藏着一种罕见的职业病。近日，郑州大学附属脑病医院（驻马店市第二人民医院）内科成功救治了一名因职业暴露引发的过敏性肺炎患者。43岁的王先生，从事畜牧业工作，长期接触猪场消毒剂，却没想到这看似平常的工作环境，竟成了他久咳不愈的“罪魁祸首”。

据了解，王先生2个月前开始出现间断性咳嗽，多为干咳，有时伴有少量白痰，同时咽痒、咽干、流涕、打喷嚏等症状也相继出现。他多方求医，但效果不佳，咳嗽症状依然存在。1个月前，王先生的咳嗽突然加重，阵发性剧咳伴随着头痛、气短，呼吸困难。他随即前往当地县医院就诊，被初步考虑为慢性阻塞性肺疾病，并给予了口服化痰、止咳、抗感染等药物治疗，但治疗效果并不明显。

为了寻求更好的治疗，王先生来到了郑州大学附属脑病医院（驻马店市第二人民医院）内科。蒋振江医生接诊后，对王先生的病情进行了仔细分析，并详细询问了他的工作和生活环境。在得知王先生长期接触猪场消毒工作，且2个月前猪场更换了消毒剂后，蒋医生敏锐地察觉到王先生的咳嗽可能与新消毒剂有关。

经过进一步的血常规、胸部CT等检查，蒋医生发现王先生“肺部感染”的诊断证据不足，而结合他的临床表现、职业暴露史以及对激素治疗的敏感反应，蒋医生最终诊断为“过敏性肺炎”。

随后，蒋医生给予王先生糖皮质激素治疗。用药一天后，患者症状明显减轻，咳嗽、气短等症状均有所改善。治疗一周后，复查胸部CT显示，王先生的肺部病变较前明显改善。王先生及其家属对治疗效果非常满意，并要求出院。

蒋振江医生表示：“患者激素治疗敏感，用激素治疗后，症状及肺部病变明显好转。从临床表现、对激素治疗的反应，尤其胸部CT所示肺部病变的迅速变化，均支持‘过敏性肺炎’的诊断。肺部病变及其变化用常见的细菌感染难以解释，患者按过敏性肺炎治疗后痊愈，诊断基本明确。”

此次病例的成功诊断和治疗，不仅帮助王先生摆脱了久咳不愈的困扰，也再次提醒广大医务工作者，在面对患者时，要全面、细致地询问病史，结合患者的职业、生活环境等因素进行综合分析，以便准确诊断，为患者提供更为精准的治疗方案。

同时，也提醒从事畜牧业等相关职业的工作者，要密切关注工作环境中的潜在危害，加强个人防护，避免类似职业病的发生。