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2024-12-26 10:07 来源: 驻马店网 责任编辑:郭诗玮
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驻马店网讯(通讯员 姚娜)家住市区的孕妇张女士,血型为RH阴性血,素有“熊猫血”之称,身体健康,但谈及此次怀孕生产的经历,张女士还是很庆幸在市中医院分娩,并将孩子及时转入新生儿科/NICU治疗的选择。

据了解,张女士在市中医院足月分娩,婴儿出生情况良好。但婴儿出生12小时后,出现严重黄疸、贫血,由妇产科转入新生儿科/NICU。经检查诊断为新生儿RH症,为母子Rh血型不合导致的溶血。

此时出生刚12小时,严重黄疸,贫血,情况紧急,符合换血指征,新生儿科/NICU立即上报医院,启动换血程序,在申请血液的同时,加强蓝光退黄、输注人血白蛋白等。

由于患儿需要RH阴性红细胞+AB型血浆进行全身血液置换出体内的游离抗体及过高的胆红素。但RH阴性血为稀有血型,医院库存不足,经医院领导及输血科沟通协调,终拿到救命的RH阴性去白悬浮红细胞及AB型血浆,立即进行换血术。

手术持续2小时,经换血后患儿胆红素下降至安全水平,贫血纠正,状态趋于稳定,进入复查胆红素至164.30umol/L,血红蛋白132g/L,减轻了因严重rh溶血性黄疸带来的贫血、胆红素脑病等风险。

据介绍,新生儿溶血病主要因为胎儿和母亲血型的不合而出现,发生率为2%-5%,而其中RH溶血症仅占14.6%,该病虽然罕见,可一旦发生,却凶险万分。 新生儿重度黄疸换血一般持续时间为2小时,整个换血过程都需要专业医护人员严密监护,随时关注患儿生命体征及各项指标变化,及时处理并发症。

责任编辑:郭诗玮

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