市中心医院妇女儿童医院儿童康复科：全力以赴 为问题儿童健康保驾护航

通讯员 徐紫微 陈思妤

两年前，可爱的妞妞出生了。虽然知道照顾新生儿对于“新手爸妈”是一个挑战，但一切都抵不过新生命诞生的喜悦。

3月抬头，6月独坐，1岁走路，这是绝大多数人的成长历程。然而，在一天天的养育中，爸爸妈妈发现妞妞3个月大时一直抬不稳头，6个月大仍不会坐，双脚发硬，整体运动功能比正常孩子落后。眼看同龄孩子会站会走、会叫爸爸妈妈了，妞妞什么都还不会。一家人着急地带孩子四处寻医，在当地医院诊断为脑瘫后，医生建议做康复训练，妞妞便开始了漫长的康复之路。

“明明怀孕时产检一次不落，都好好的，怎么生下来后会发生这样的事情呢？”在康复过程中，妞妞慢慢学会了站立，但姿势不稳、屈髋，核心肌群力量康复效果不佳，认知、语言功能也没有明显进步，远落后于同龄孩子，虽然前期治疗效果不理想，但妞妞妈妈依旧坚持着，继续为孩子奔波寻找更好的治疗方法。

经过多方打听，妞妞爸妈听说驻马店市中心医院妇女儿童医院儿童康复科在治疗肢体残疾及儿童康复方面有丰富经验，便带着妞妞前来就诊，希望在这里可以看到奇迹。

科室副主任医师赵玉霞接诊时，发现妞妞会说话，但发音不清，语速慢，语言逻辑性欠佳，偶有自言自语，且注意力不集中；不能从卧位到坐位，会腹爬，不会四点跪爬；双下肢肌张力约2级，内收肌肌张力约3级，双侧腘绳肌、腓肠肌肌张力约3级，腘窝角约100°，踝关节背伸范围小，踝阵挛++，扶持站立时明显尖足步态。一系列检查和评估后，妞妞被诊断为：偏瘫型脑性瘫痪、精神发育迟缓。

脑瘫是指宝宝出生前至出生后早期，脑发育尚未成熟阶段受到损害而引起的以肢体运动障碍和姿势异常为主的综合征，是一种非进行性中枢神经损害，可伴有智力、听力、视力、语言等障碍。脑瘫的确诊需要看临床表现，即宝宝的五大指标：大运动、精细运动、语言表达、认知发展和交际能力。

“医生，看着同龄的孩子在自由的奔跑我特别焦急，孩子的疾病一直是压在我们心里的一块大石头，想赶紧给孩子治疗。你们帮帮俺吧，救救孩子吧……”诊室里，妞妞妈妈绝望地哭诉。

入院后，赵玉霞耐心地给家属讲解病情，并制定针对性的康复方案，护士长杨丽梅经常和妞妞妈妈聊天、进行心理疏导，责任护士张蒙慧指导妈妈为妞妞做家庭康复训练。经过3个疗程康复，妞妞大运动落后明显改善，但扶走却因为肌张力高导致左侧跟腱紧张，尖足及足内翻改善不明显，严重影响妞妞左侧肢体运动及行走的能力。科室主任袁俊梅高度重视，多次组织科室团队进行病情讨论，决定在传统康复的基础上为妞妞在超声定位引导下行肉毒毒素注射治疗。

超声引导下肉毒毒素注射治疗小儿脑瘫的优点：定位准确、疗效较快。与传统的注射方式不同，超声引导下肉毒毒素注射是在表皮超声探头定位下进行肉毒毒素注射，能保证药物准确注射于靶肌肉，提高注射的精确性，最大限度保证药物的效果，且可以随时监测注射过程。通过注射A型肉毒毒素，可降低脑瘫痉挛肌肉的过度活动，为康复治疗创造一个时间窗，以提高患儿的运动和活动表现能力。

经过肉毒毒素注射联合康复训练，妞妞跟腱紧张得到缓解，尖足、足内翻消失了。在一天早晨，两岁半的妞妞双手紧紧扶着杆子，慢慢跨出了人生的第一步，一步、两步、三步……

“我和她爸爸都特别开心和欣慰，感激遇到驻马店市中心医院妇女儿童医院儿童康复科，让我们家重拾幸福和希望。”妞妞妈妈激动地说。