正确理解抗微生物药物 警惕“药物陷阱”

通讯员 王培培

“医生，我喉咙有点难受，感觉像是感冒了，家里有点头孢，我能吃吗？”“拉肚子了，去药店买点抗生素吃吃看。”“医生，你之前给我开的那个抗生素好像没啥用，能不能换成别的？”

在日常生活中，您是否也遇到过类似的情况？将抗菌药物误认为是消炎药，认为感冒发热时必须使用抗菌药物，认为“输液”比口服药物更有效，频繁更换抗菌药物，随意中断疗程等……这些行为实际上都是踏入了用药误区，正是由于这些误解导致一些微生物产生了耐药性。

为了提高全社会对合理使用抗微生物药物的认识和理解，以减少耐药性感染的出现和扩散，世界卫生组织（WHO)从2015年起将每年的11月18日至24日确定为“世界提高抗微生物药物耐药性认识周”。今年的主题是“教育 倡导 立即行动”。

那抗微生物药物和微生物耐药是什么？它会给我们的生活带来哪些影响呢？

什么是抗微生物药物？

抗微生物药物，是指能杀灭或抑制病原微生物（细菌、真菌、病毒、寄生虫等）生长或繁殖的药物，是用于预防和治疗人类、动物和植物感染的药物，包括抗菌药物、抗病毒药、抗真菌药和抗寄生虫药。

什么是微生物耐药性？

细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物与抗微生物药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对微生物的疗效降低或失效，即出现了抗微生物药物耐药性。抗微生物药物耐药性的蔓延，将导致感染性疾病的治疗变得越来越困难甚至无法治疗。

为什么微生物会产生耐药性？

微生物耐药性的获得包括多种原因，抗微生物药物的滥用或者不当使用、动物饲养中的类似不当行为、感染和疾病预防和控制不力、气候变化和空气污染等因素均能加速耐药菌的产生和传播。

微生物耐药对人类健康有哪些危害？

微生物耐药会导致越来越多的感染（比如肺炎、结核病、淋病和沙门氏菌病）变得更难治疗，原因是用于治疗感染的抗生素的有效性出现下降。增加医疗成本，甚至可能导致严重甚至致命的感染。它还可能对医疗手术、化疗和器官移植等现代医疗治疗方式造成威胁，因为这些治疗通常需要有效的抗微生物药物来预防或治疗感染。

哪些情况容易引起微生物耐药？

1.滥用抗微生物药物

各类抗微生物药物只针对某一类微生物有效，如抗细菌药物只对细菌感染有效，如果不是细菌感染（如大多数上呼吸道感染都是病毒引起的），用了不仅无效，还可能误伤我们身体里的正常定植细菌，诱导细菌耐药，还可能造成肠道菌群失调等不良反应。

2.使用剂量或疗程不恰当

选对了抗微生物药物并不代表一定能杀灭病原微生物，有些人害怕副作用或者产生耐药，使用较低剂量或者一好转就停药。其实长期暴露于低剂量，不仅杀不死病原微生物，反而更容易诱导耐药；同样，疗程不足，病原微生物可死灰复燃。

3.过多使用广谱抗菌药物

广谱抗菌药物，顾名思义，具有广泛的杀菌作用。在杀灭致病菌的同时，也会误伤正常菌群。所以如果不是严重感染，应首先尽量明确是什么细菌，再针对性选择窄谱抗生素。

抗微生物药物使用时需要注意哪些问题？

1.抗微生物药物是处方药，需凭医生处方购买，并在医生指导下服用抗微生物药物。

2.遵医嘱，按照疗程使用抗微生物药物，不可自行增减药物剂量或中断治疗。

3.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，多运动，生病时避免与他人接触。

4.参与相关教育活动，提高对微生物耐药的认识。