一累就喘 这个症状要重视

驻报全媒体记者 王捷  通讯员  李沐佳

55岁的吴女士，一做家务就上气不接下气，感觉很累。近日，她突然感觉头晕、胸闷，继而晕厥，家属立即将她送到驻马店市中心医院急诊科就诊。

医生经过检查认为吴女士为心脏疾病，收入心血管内一科治疗。副主任医师刘豪为其完善心脏彩超、冠脉造影等相关检查后发现，吴女士冠脉血管无明显狭窄，头晕、胸闷、晕厥与严重心跳过缓相关，同时不排除合并恶性心律失常室颤、室速可能。 

由于病情复杂，刘豪将吴女士病情汇报给科室负责人刘新锋，并邀请心血管内一科名誉主任关玲霞会诊。专家们结合患者全心扩大NYHA心功能IV级、心脏收缩不同步、心脏收缩功能极度下降（EF35%）、完全性左束支传导阻滞、（QRS波时限183ms）等情况，诊断其为扩张型心肌病、重度心衰、合并严重心律失常。

心力衰竭也称心衰，5年死亡率可达50%，部分患者可突发猝死。患者在活动时会有胸闷、气促情况，一些患者入睡后憋气、胸闷，需要垫高上半身睡觉，常伴乏力、头晕、双下肢水肿等症状。

由于吴女士才55岁，如果采取传统保守治疗，长期生存率较低，医生建议进行心脏再同步化治疗和埋藏式心脏自动除颤器（CRT-D）植入。

经过充分的术前准备，手术开始。术中，医生将三根电极分别植入到患者左、右心室及右心房，将脉冲发生器埋置到其锁骨下。手术历时2个多小时成功完成。

经过一周的治疗，患者手术切口愈合良好，起搏器各项参数正常，出院前复查心脏彩超提示，心脏收缩功能EF值由术前35%提升至51%，拆线后康复出院。

心血管内一科作为该院心衰中心、起搏器植入治疗中心，每年通过起搏器植入治疗，帮助300多名患者恢复正常生活。

刘新锋提醒，一旦有心衰症状或已经确诊为心力衰竭的患者，应当到有相关专业的医院或心衰中心进行系统、规范化治疗，部分患者符合心脏再同步化治疗应尽早进行药物或器械植入治疗。