“胃疼”医生竟说是“心病”这个情况很危险

驻马店网讯（记者 王捷 通讯员 赵诗琦）日前，张老太太突发胃痛并迅速加剧，到附近诊所医生按胃病治疗，病情却越来越严重，家人立即带她到驻马店市中心医院急诊科，坐诊医生了解病情后，为她开通绿色通道进行检查，综合各项结果被诊断为急性心肌梗死。

急性心肌梗死为何会导致胃痛？

心脏下壁和胃在解剖结构上毗邻，仅被一层膈肌隔开，共同受植物神经支配，所以心肌梗死有时会表现为胃部不适，让患者误认为是胃病。

此时张老太太发病已经10个小时，心肌大部分已经坏死，合并心源性休克、呼吸衰竭，奄奄一息。这种情况下，任何一个环节出现状况，都有可能导致抢救失败，患者死亡。

因患者病情重、手术风险高，通常情况下是到重症医学科进行治疗，但急性心肌梗死冠脉血管闭塞是基础病变，如果不及时开通闭塞的血管，很难从根本上解决，心源性休克和呼吸衰竭的问题，急诊科医生立即联系心血管内三科胸痛中心质控办副主任杨丽。

杨丽向该院心血管内三科名誉主任丁水印、急诊科主任王玉东、心血管病重症医学科（CCU）主任杨昕远、心血管内三科负责人丁华永说明了患者病情，进行多学科讨论，确定方案可行性后，王玉东立即安排急诊科医生马大威与家属沟通急诊介入手术方案，并充分告知疾病与手术的相关风险。

最后确认由丁水印和杨丽为患者在主动脉气囊反搏（IABP）和气管插管下行冠脉造影+球囊扩张术+药物球囊扩张术。

收到通知的介入手术室护士何水云、王卉、郑腾飞、周程昊，技师张帆立即进行术前准备。急诊科团队也在带着呼吸机、除颤仪护送患者快速到达导管室，迅速做好交接。杨昕远也准备好主动脉内球囊反搏至导管室。

术前准备完成，手术开始，杨丽“一针见血”，完成桡动脉穿刺，顺利送入导管行冠脉造影，杨昕远也成功穿刺股动脉，置入主动脉内球囊反搏气囊。在主动脉内球囊反搏的支持下，杨丽迅速完成了冠脉造影，结果显示，患者三根冠脉闭塞了两根，另外一根狭窄80%，严重三支病变、多脏器功能衰竭，手术风险非常高，随时有心跳骤停、猝死风险。

在丁水印的指导下，杨丽迅速将导丝通过闭塞血管，血栓负荷重，立即采取冠脉内溶栓，血栓抽吸，开通了闭塞的血管，经过25分钟的紧张抢救，手术结束，患者送入CCU（冠心病监护病房）继续治疗。

在CCU治疗期间，管床医生、CCU副主任张杰严密观察患者病情变化，5天后，患者顺利度过危险期，转入心血管内三科病房。丁水印、丁华永、杨丽、张晓慧每天查房，随时调整治疗方案，护士长王霞对患者悉心照顾，随时监测她的身体状况。15天后，患者恢复良好，顺利出院。

在这场与死神争分夺秒的赛跑中，该院心血管内三科、急诊科、介入手术室、CCU反应迅速，衔接有序，配合娴熟，抢救工作及时有效，成功挽救了患者的生命，彰显了医院的应急救治能力，也体现了多学科协作的高效性。

心肌梗死会“伪装” 警惕这些部位疼痛

部分急性心肌梗死患者发病时症状不典型，这些部位出现不适症状，也可能是急性心肌梗死的“信号”：

咽部疼痛。咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经支配，当心肌缺血、缺氧时，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部迷走神经，诱发咽喉疼痛。

下颌痛、牙痛。尤其是与运动相关的下颌、牙齿疼痛，即静止状态不痛，但活动时出现疼痛，或是持续性疼痛，并伴有头晕、冷汗等症状，很有可能是急性心肌梗死。

左肩、左腋下、左上肢疼痛。心脏的疼痛可以放射到这些位置，尤其当伴有胸闷、气喘时，要考虑发生了急性心肌梗死。

后背疼痛。如果出现后背痛，以腰部、背部、肩部的放射性疼痛为主，需提高警惕。

上腹部疼痛。也可以说是胃痛。如果患者出现出虚汗、呕吐甚至晕厥时，要考虑急性心肌梗死的可能性。