驻马店市中医院“强技术 重特色 惠患者”系列报道之三 涨知识了：麻醉也能治疗失眠——重新认识驻马店市中医院麻醉门诊

驻马店网（记者 李国喜 郭诗玮 通讯员 陆若希）

麻醉门诊颠覆人们固有认知

在人们的固有认知中，麻醉，不就是给需要做手术的患者打麻药以减轻患者痛苦的吗？除此之外，还能干什么？麻醉门诊又是看什么病的？

驻马店市中医院麻醉门诊的副主任医师、麻醉一科副主任马彦利给我们作了介绍，麻醉门诊的业务范畴：一是麻醉评估，这个是大家一般认知的麻醉职能，就是对需要手术的患者、有无痛舒适化诊疗的患者进行麻醉评估和麻醉前评估和指导；二是疼痛诊疗，这个是慢性劳损性疾病（如颈腰椎间盘突出等）疼痛、神经病理性疼痛（包括带状疱疹性神经痛、肋间神经痛、三叉神经痛、原发性神经痛等）、复杂非痛性疾病（如失眠症、顽固性呃逆、植物神经紊乱、过敏性鼻炎等边缘学科复杂难治性疾病），进行超声引导下神经调控治疗；三是睡眠障碍诊疗，即是利用麻醉技术及麻醉药物帮助患者迅速纠正睡眠障碍、斩断恶性循环治疗顽固性失眠。

麻醉治失眠 治疗新选项

“我已经三天没有睡好觉了，你能不能帮助我好好睡一觉？”严重失眠患者王女士50多岁，入睡困难已经一年多了，现在口服阿普唑仑、右佐匹克隆剂量比原来大，但仍然入睡困难。在市中医院麻醉门诊，马彦利接待了她。

马彦利静静地听着患者叙述完病史，根据患者情况制订个性化的麻醉诊疗睡眠方案：失眠的认知行为疗法+神经调控+心理治疗。通过神经阻滞、静脉药物滴定、针灸等治疗手段诱导睡眠障碍患者进入睡眠状态，快速纠正睡眠债，打断失眠的恶性循环，重建自然睡眠周期，提高睡眠质量。

对患者进行超声引导下星状神经节阻滞治疗调控交感神经系统张力，在治疗期间给王女士讲解正常睡眠结构，让她认识到睡眠是有波动的，改变患者对睡眠的一些不合理的认知，并为王女士量身定制了上床时间和起床时间，进行睡眠限制。马彦利要求王女士想睡觉了才上床，如果超过30分钟未睡着就离开床，教会她进行放松训练，并进行睡眠卫生教育改变对睡眠有影响的生活习惯。治疗一周后开始逐步减停阿普唑仑、右佐匹克隆，现患者睡眠情况得到很大改善，偶尔有睡不好的时候也不会像以前那么焦虑了，工作效率也得到提升。

“我就是想通过麻醉创新诊疗技术，治疗睡眠障碍，让失眠患者逐渐摆脱药物依赖。让失眠患者睡个好觉、身心健康、眼里有光，是我的目标！”马彦利说。

马彦利医生在为患者治疗。

麻醉治疼痛 患者减痛苦

“马大夫啊，帮帮我，帮我止住疼吧！”今年6月份，32岁的苏女士，哭诉几个月来的痛苦。三个月前她腰腹部患带状疱疹，伴随疼痛瘙痒，夜不能寐，兴趣减退。曾去了多家医院求治，试遍了土法偏方，稍有缓解，仍疼痛、瘙痒难忍。后经亲戚介绍，在家属的陪同下来到驻马店市中医院麻醉门诊就诊。马彦利医生和何静医生为患者实施超声引导下胸椎旁神经阻滞。治疗后患者疼痛即刻得到明显缓解。神经阻滞两次后疼痛症状基本消失，瘙痒稍缓解，后行浮针治疗3次后瘙痒症状消失。随访患者对治疗效果满意。

何静医生在为患者治疗。

2023年5月的一天，麻醉门诊医生冯玉杰接待了一位由家属推着轮椅来就医的患者彭先生。原来，彭先生2019年在郑州某医院接受胸12动静脉瘘手术后出现双下肢截瘫并伴神经病理性疼痛，多年来一直寻医问药，情况未见好转，对未来生活感到很绝望，经朋友推荐来到了驻马店市中医院麻醉门诊就诊。

详细询问病情，仔细翻阅既往病历后，冯玉杰为患者精心制定治疗方案。完善术前检查，第二天便为患者安排了治疗，由于患者双下肢活动不便，从轮椅到治疗床都是由冯玉杰抱上抱下。患者经过一个疗程的治疗后，疼痛程度得到极大缓解，镇痛药从6片/次减至2片半/次，患者精神状态明显好转，对未来的生活又充满信心了。患者及家属特意为冯玉杰医生送上感谢信和锦旗，并祝愿驻马店市中医院发展的越来越好！

冯玉杰医生在为患者治疗。