患者呕血800ml “拆弹专家”迅速介入抢救患

驻报全媒体记者  王捷

近日，患者王先生突然腹痛呕血，经驻马店市中心医院医生全力抢救后转危为安。

50岁的王先生，整天烟酒不离手，5年前，出现便血情况，体检后发现，有酒精性肝硬化症状，医生提醒要戒烟、戒酒。但是他忍不住，经常偷摸喝点小酒，使得他病情持续恶化。

几天前，王先生突然腹部剧痛并开始呕血，而且出血量越来越大，家人急忙将他送往驻马店市中心医院进行抢救。

抵达医院急诊科后，医护人员迅速展开救治，输血、升压、给予凝血药物等暂时稳定了王先生的生命体征，此时出血量已达800ml。

医生通过上腹部增强CT检查，确诊王先生为肝硬化引起的胃底静脉严重曲张。急诊科联系外周介入科负责人麻恒翔、副主任余辉、值班医生范文征进行会诊，敲定治疗方案。

麻恒翔：“王先生的胃底静脉严重曲张，已经形成巨大的血管瘤样改变，并且出现胃、肾分流的情况。现在这个曲张静脉团就像一颗‘炸弹’，已经进入了起爆倒计时，必须尽快手术拆除。”

家属：“手术会不会有风险啊？能不能进行保守治疗？”

麻恒翔：“目前可以开展一项新技术BRTO，比传统手术更安全，止血效果更好。现在的情况已经无法保守治疗了，不尽快手术止血，他会失血性休克的。”

BRTO即经球囊导管阻塞下逆行闭塞静脉曲张术，通过放置在分流道的球囊阻止血液流动，并注入栓塞剂以消除静脉曲张。传统的栓塞手术，可能导致急性肺栓塞，而BRTO则可以避免这种问题，并且BRTO治疗费用更低、治疗效果更好、安全系数更高。

确定手术后，完善术前检查，麻恒翔为王先生行经球囊导管阻塞下逆行闭塞静脉曲张术。通过穿刺，将动脉鞘置入股静脉，在肾静脉分流通道处放置一枚血管塞阻断血液分流，利用明胶海绵颗粒，栓塞曲张静脉团。

手术顺利完成，王先生体内不再出血，生命体征恢复平稳。术后三天出院回家休养。

专家提示，有酒精性脂肪肝、乙肝、丙肝等肝部疾病的患者，应注意日常控制，并且定期检查，如果出现静脉曲张等情况，应及时就医。