警惕！小“痔”拖久得大“治”

驻报全媒体记者  王捷   通讯员    谭首海

由于不良的饮食、生活习惯，越来越多的人“英年早痔”。很多人认为痔疮是小事，忍忍就过去了，久而久之，小“痔”就会拖成大“治”。近日，驻马店市中心医院就来了这样一位患者。

65岁的刘女士是在家人的搀扶下来到市中心医院肛肠科门诊，接诊医生谭首海发现刘女士虽精神尚可，但对医生的话语和动作没有任何反应，经家人解释得知其先天性聋哑且双目失明。

因患者情况特殊，谭首海仔细向家属询问了病情，据刘女士儿子描述，5年前，刘女士就“长”了痔疮，大便后擦拭的纸巾上带有明显的鲜红色，但因为出血量不大，家人就没当回事儿，最近半个月，几乎是每次大便都有血。

刘女士儿子：“母亲排便时，一蹲下血就喷出来。一站起来，血就不再流了，脱出的小肉球自己也能用手推回去。”

在当地诊所保守治疗，一直没什么效果，家属本想再多涂几天痔疮膏，看看出血症状是否好转，结果这几天，刘女士表示胸闷难受。家属经过观察，发现她还有气促、频繁出汗等情况。

谭首海查体发现，患者眼睑发白，唇甲色淡，脸色萎黄，是典型的贫血面貌，一查血常规，血红蛋白只有47g/L，提示重度贫血，十分危险。谭首海立刻安排患者住院完善相关检查，通过肛门镜检查，排除其他可能导致便血的疾病，最终诊断为混合痔、内痔反复出血引起的重度贫血。

据介绍，便血是痔疮的典型表现之一，痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，而以出血为主的内痔一般认为是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。当排便时局部压力增大就会出现出血，严重时呈喷射状，导致急性失血性贫血。

“痔疮如果短时间急性大量出血，就有超过机体代偿能力的风险。”谭首海说，刘女士长期慢性失血，如果再不尽快祛除痔疮、遏制出血，一旦贫血引起严重并发症，情况会十分危险。

痔疮便血引起长期贫血的危害：长期贫血可以严重损伤中枢神经系统的功能，可以表现为头疼、头晕、耳鸣、眼花、多梦、记忆力减退、注意力不集中等，甚至还会引起情绪和神志方面的改变；长期贫血的患者可以表现为心悸、气短等，时间越长，患者的症状越明显。由于心脏超负荷的工作会导致贫血性心脏病的发生，不仅有心率的增快，还会出现各种心律失常和心功能不全的症状；对消化系统的损害

长期贫血会导致消化功能的下降，表现为腹胀不适、食欲减退、大便规律和性状改变等。

随后，谭首海为刘女士安排输血治疗，纠正贫血，痔疮暂给予局部药物控制，考虑到患者无法通过视觉和听觉获取信息，肛肠科主任于秀芝带领科室成员制定了一套以触觉为主的沟通方式比如轻拍、握手等，确保她能理解并配合治疗，通过缓慢稳定的动作引导，帮助其适应病房环境。这种直观的触觉语言，逐渐成为了她们之间独特的沟通桥梁，贫血改善后，谭首海为刘女士及时进行痔疮手术治疗。次日排便时，患者未再出血，血红蛋白也明显上升，脸色变得红润，精神状态明显改善。

谭首海说，与刘女士类似的例子还有很多，肛肠科一周之内就收治了三例痔出血导致重度贫血的患者，其中两例都有上厕所时晕倒的。

医生提醒，痔疮出血要及时就诊，保守治疗效果不佳的要尽早手术治疗，以免失血过多有失血性休克风险。若手术前，需通过输血纠正贫血，还会导致患者恢复时间更长，增加治疗风险的同时也加重经济负担。

如何预防痔疮？加强体育锻炼，避免久坐久站。锻炼能收缩肌肉，增加血液循环，促进胃肠道蠕动，帮助顺畅排便；养成每日早晨排便的习惯，上厕所时不要玩手机、看书，时间最好不超过5分钟；多喝水，多食含纤维素多的蔬果，少食用辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒以及酒类等；排便后及时清理肛门，如果有条件用温水清洗效果最好。