市第一人民医院：小小一个孔减轻大痛苦

驻报全媒体记者  王捷   通讯员   邢小宝

近日，市第一人民医院西院区神经内科为一位因跌倒造成的硬膜下血肿患者实施了头部硬膜下血肿钻孔引流术，通过小小一个孔，解决了大问题。

据了解，跌倒是老年人伤害死亡的主要原因之一，年龄越大因跌倒而伤亡的风险越高，老年人跌倒除了常见的骨折外还有一个重要问题也不能忽视那就是慢性硬膜下血肿。

72岁的宋先生因劳累过度骑车撞到树上后出现鼻面部疼痛、出血，就诊于当地医院。于一周前出现嗜睡、左侧肢体无力就诊于市第一人民医院西院区神经内科门诊以慢性硬膜下血肿被收入院。CT显示头部右侧大脑半球、左侧枕顶部慢性硬膜下血肿。

患者病情较紧急需要立即手术，由于患者家庭经济情况差年龄又偏大，该科主任孙金刚考虑传统的开颅手术费用高家属护理难度大，比起开颅手术微创手术能更迅速有效地降低颅内压缓解患者的症状等因素最终决定实施头部硬膜下血肿钻孔引流术。

孙金刚主任团队为宋先生在静脉麻醉下进行头部硬膜下血肿转孔引流术，术中引流出100ml暗红色液体，手术成功。术后，患者生命体征平稳且意识清楚。

慢性硬膜下血肿是指颅内出血后，血液积聚在蛛网膜与硬脑膜之间，形成的慢性占位性病变。随着血肿增大，周围脑组织逐渐受压，伤后孙金刚提醒，老年人应预防突发摔倒，对于有脑卒中病史的患者，因需长期口服抗凝药物，一旦摔伤，出血风险高，要严密监护。老年人有过头部磕碰、摔伤，不要忽略迟发的症状及体征，密切观察有无头痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高症状或痴呆、记忆力下降、淡漠、定向力障碍和智力迟钝等精神障碍及偏瘫、失语、麻木和局灶性癫痫等症状，应警惕脑内慢性的出血。对于高危患者如有高血压、糖尿病等慢性病的患者，要积极治疗原发疾病，避免因病变导致血管质量的下降，增加出血的风险。早期慢性硬膜下血肿患者应及时就诊，及时治疗。