低保患者多部位骨折 医生展仁心仁术

驻报全媒体记者  王捷 通讯员  王静

昨日，记者在驻马店正骨医院了解到，进入7月以来，我市雨水较多，路面湿滑增加了摔倒的风险，该院近期骨折患者明显增多。

72岁的韩先生，就是因为雨天路滑，骑电动三轮车刹车失灵撞向路边，导致失血性休克、身体多部位骨折（双侧股骨粉碎性骨折、右肩关节撕脱性骨折、右腓骨下端及右距骨骨折），同时右肩关节脱位，左大腿、右踝部撞击加划伤，皮肤部分缺损。所幸事故发生时，有人路过被送往当地医院救治。医院给予急诊输血、伤口清创缝合。由于韩先生骨折部位较多，再加上年龄偏大又有基础疾病，为了稳妥起见，家属决定转院到驻马店正骨医院接受进一步治疗。

到院后，由驻马店正骨医院副院长兼创伤科主任王灿亚、副主任王振和医师王森琦接诊。患者当时全身多处骨折，创伤较重，并且伴有贫血症状，当即被收入该院创伤科。

由于骨折肿胀严重，不适宜立即进行手术，医生先给予韩先生进行了双侧胫骨结节牵引，同时配合纠正贫血治疗。

在治疗过程中，科室护士了解到韩先生属于低保人员，儿子因癌症去世，留下孙子、孙女由韩先生老两口抚养，平时生活非常艰难，再加上这场意外，无疑是雪上加霜。考虑到老人家的实际困难以及伤情，多学科会诊后王灿亚决定，给予患者行“双侧股骨粉碎性骨折闭合复位髓内钉内固定术”，这种治疗方法，切口小、出血少，患者后期恢复起来比较快，能减少住院时间，降低费用。

5天后由王灿亚主刀、王振、王森琦配合的闭合复位髓内钉内固定术顺利开展。手术后，韩先生的状况逐渐好转，同时科室向医院特别申请，在最大限度内减免了韩先生的治疗费用。每次查房韩先生总是高兴地说：“今天的情况又比昨天好多了，遇到你们真是我的幸运啊。”

据王灿亚介绍，像韩先生这种股骨粉碎性骨折的患者，选择闭合复位髓内钉内固定术是种非常有效的治疗方式。闭合复位技术是通过牵引、旋转等手法在体外完成骨折的复位，保护了骨折端的血运，更有利于骨折的愈合。而髓内钉作为内固定物，被放置在股骨的髓腔内，从骨折近端穿入，通过骨折线到达远端，实现骨折的固定。髓内钉的固定方式为中央型固定，相比钢板等偏心固定方式，更符合生物力学原理，能承受更大的弯曲和扭转力量。同时这种手术是一种微创手术，手术切口小，仅需在股骨大转子内侧作一小切口以显露进针点，减少了手术创伤和出血量，降低了感染风险，术后也不必使用石膏、夹板等外固定，便于患者早期功能锻炼和下床活动，有效加快了患者术后恢复。