我市实现门诊慢性病申报全程网办

驻马店网讯（记者  李国喜）7月10日，记者从市医保部门获悉，目前，我市已实现门诊慢性病申报全程网办。

“慢性病网上申报真是太方便了，医保局给我们办了一件大好事。”无须跑腿，手指一点，手机扫描二维码或微信进入小程序，选择“慢病申报”模块，选择认定医院，按照操作流程填写信息，再将个人身份证及所申报病种病史资料等拍照上传，仅仅几分钟的时间，家住驿城区橡林社区的刘女士在自己家里就完成了慢性病的申报。

“过去，慢性病待遇申请主要是通过参保患者或家属填写《门诊慢性病病种待遇认定申请表》、提交纸质病历资料到医保经办窗口或定点医院医保办，医保部门组织医疗专家组进行集中评审，一年评审1-2次，每次评审，符合条件的人员从申报到享受待遇时间大约1个月。”市医保局相关负责人说，“自2023年11月起，我市施行线上申报办理,推行门诊慢性病‘不见面、掌上办、网上办’，让参保对象‘零跑腿’，既免去了患者奔波，又提升了审核效率，让患者享受到了‘互联网+医疗’带来的便利。同时，也保证了医保基金‘好钢用在刀刃上’。”

“你好!你们发过来的申报材料，我已经帮你们在网上上传申报了，不要着急，等几天有结果了就会发到你们手机上。”7月9日一早，市中心医院医保科杨刚就给患者袁先生家属打电话。袁先生是驿城区退休职工，因患恶性肿瘤在上海东方肝胆医院治疗，通过电话联系，委托市中心医院代为网上申报门诊慢性病医疗待遇。

市医保部门有关负责同志介绍：门诊慢性病待遇主要目的是解决参保人员因慢性病长期服药个人负担过重等问题。我市参保人员可通过“河南省医疗保障公共服务平台”线上渠道直接申请，也可通过我市门诊慢性病定点医疗机构辅助申报门诊慢性病。在门诊慢性病定点医疗机构住院的病人申报门诊慢性病，可由该院医保办协助上传近两年内的相关住院病历进行申报。已办理异地长期居住手续的参保人员申报门诊慢性病的，需个人上传相关病历资料，经初审合格后直接进入终审认定。目前，恶性肿瘤、异体器官移植结核病、精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性情感障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、心衰、类风湿性关节炎、慢性肾功能衰竭、支架植入术、心脏瓣膜置换术或冠脉搭桥术后、艾滋病机会性感染、帕金森病共15个病种无需参加复审，直接进入终审认定；脑血管病后遗症、高血压并发症、糖尿病并发症、慢性肺源性心脏病、强直性脊柱炎、系统性免疫疾病（系统性红斑狼疮，硬皮病）、阻塞性肺气肿、肝硬化（失代偿期）、股骨骨坏死共9个病种初审通过后需参加复审，复审后进入终审认定。

参保人员完成门诊慢性病申报后，最快1个工作日即可评审通过，一般情况下需要5—8个工作日评审通过。评审认定结果以短信形式发送至申报人预留手机号，申报人接到通知短信后即可享受门诊医疗待遇。异地长期居住人员符合异地直接结算的病种在开通即时结算的慢性病定点医疗机构发生的门诊慢性病医药费用，可直接报销结算；在未开通直接结算的定点医疗机构发生的门诊慢性病医药费用，可携带报销相关资料回参保地进行报销。需变更就诊医院的，可通过河南省医疗保障公共服务平台线上渠道直接办理变更。

针对老年人等行动不便或运用智能技术困难人员，还可采取代办服务，由其亲属或委托人进行申报。

截至目前，我市门诊慢性病网上申报目前总申报数54084，通过数37429，通过率69.2%。