小切口解决大问题 让患者“挺直腰杆子”

驻报全媒体记者  王捷   通讯员   王志珊

近日，驻马店魏道德骨科医院成功为一位摔伤患者实施微创手术，通过小切口植入微创椎弓根钉棒，让患者重新挺直了腰杆。

57岁的胡女士在骑电动车送学生上学时不慎摔伤，当即感到腰背疼痛，无法活动，随后被送至驻马店魏道德骨科医院就诊。

该院骨二科（关节脊柱科）副主任李增超接诊后，经检查诊断患者为：“L2椎体压缩性骨折”，有明确手术指征，需要尽早实施手术，将患者收入住院。

考虑到患者的病情和年龄，为了最大限度减少对患者的创伤，缩短恢复周期，该科主任李中华与科室团队制订了详细的手术计划，决定为患者行“腰2爆裂性骨折经皮椎弓根钉棒系统内固定术”。

手术全程在C臂X光机透视下进行，通过C臂引导，手术团队在患者腰背部两侧皮肤切开4个约1.5cm的切口，为患者精准植入微创椎弓根钉棒，手术用时1个多小时顺利完成。

术后第二天，患者可以下床活动，连连称赞微创手术“口子小，效果好，恢复快，精于细，巧于心”。

据李增超介绍，经皮椎弓根钉棒内固定术主要有以下优势：创伤较小。经皮椎弓根螺钉通常运用4-6钉2棒，无需剥离椎旁肌和韧带等软组织，术后恢复较之传统手术迅速；因暴露范围较少，故相应出血也较少，出血量较以往手术大幅度降低；恢复较快。平均下床时间较以往开放手术缩短6-7天，因其对组织剥离和损伤比开放手术减少，维护了脊柱软组织平衡，故术后遗留慢性腰背痛的几率较小；置钉准确率较高。置钉过程通常使用C臂引导，置钉准确。

经皮椎弓根钉棒内固定术主要适用于胸腰椎的爆裂性骨折需要手术的患者；Ⅱ度以内的腰椎滑脱患者；作为组合微创技术与椎间孔镜联合使用，可用于腰椎退变时，需要行椎间盘摘除、椎间融合手术的患者。