一名罕见自身免疫性脑炎患儿在这里康复

驻报全媒体记者  王捷  通讯员  邢小宝

近日，一名罕见自身免疫性脑炎患儿在市第一人民医院西院区儿科顺利康复。据国内相关文献报道，该病例全国报道的仅有13例。

12岁的康宝（化名）近期出现频繁头痛、呕吐、厌学、进行性记忆力减退等情况，孩子妈妈又着急又忐忑，带着她到市第一人民医院西院区儿科门诊找到张永磊主任。接诊后，经查体，张永磊考虑康宝可能为自身免疫性脑炎，遂收治入院。
入院后，主管医生张改革经过与家属沟通，在征得同意后为其做腰椎穿刺术等一系列检查，并给予降颅压、抗感染、补液等治疗。头颅核磁共振检查提示：双侧丘脑，左侧基底节区以及颞叶内侧异常信号；脑电图异常；脑脊液常规和生化检查提示蛋白升高，细胞数增加。脑脊液免疫外送检查提示：MOG抗体（一种针对髓磷脂碱性蛋白的自身抗体）和NMDAR（一种常见的自身免疫性脑炎）抗体双阳性。确诊为自身免疫性脑炎。

确诊后，张永磊组织科室医护团队多次会诊讨论，为患儿制定出有针对性的治疗方案。经过大剂量激素冲击治疗，患儿头痛呕吐症状缓解，性格较入院前活泼，厌学情绪好转，顺利出院。后续仍需继续使用药物进行巩固治疗。

出院前，患儿家长感谢医护人员在第一时间判断出发病的原因，进行合理的检查，并给予了有效的治疗方案。

据张永磊介绍，自身免疫性脑炎是一种复杂的疾病，泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎，在某些病因下，体内产生一些异常抗体，它们对正常脑组织产生攻击，从而造成一系列临床症状或综合征。

其发病率约为十万分之一，目前该病的诱因尚无明确判断，但目前认为有以下几种：由病毒的慢性和急性感染引起，单纯疱疹病毒最为常见；由特异性肿瘤神经抗体引起；可能由免疫检查点抑制剂在某些特型基因的参与下引起。

主要症状为，精神行为异常、认知障碍、记忆力下降、癫痫发作、言语障碍、运动障碍、不自主运动、意识水平下降与昏迷、自主神经功能障碍等。其他症状为，睡眠障碍、神经性肌强直、肌无力综合征、肢体瘫痪、复视、小脑性共济失调等。

张永磊提醒家长，如发现孩子有以上症状，要及时就医。