术从口入！医生从嘴里下刀切除甲状腺

驻报全媒体记者  王捷   通讯员  陈思妤

近日，驻马店市中心医院甲状腺外科收到了患者刘女士送来的锦旗。刘女士笑容满面地对医生说：“太感谢你们啦，都说‘病从口入’，但你们竟然‘术从口入’，让我‘病从口出’，没留一点儿疤痕。”

这究竟是怎么一回事儿呢？

35岁的刘女士青春靓丽，从事地产销售工作，2个月前，无意中发现脖子上多了个鼓包，摸着有点疼，个头也不小，忐忑观察了几天，包包没啥变化。刘女士平时既要上班又要照顾孩子，也就没有在意。

随着时间的推移，刘女士出现吞咽困难，吃东西喝水都有点异样感，这让她的心情，变得愈发沉重。做彩超一查，发现是甲状腺出了问题。甲状腺左叶结节TI-RADS 4b类，甲状腺右叶结节TI-RADS 4a类，进一步行左侧甲状腺结节穿刺活检后提示：甲状腺乳头状癌，医生建议尽快手术切除。

由于工作性质，刘女士特别看重自己的容貌。“我有白癜风病史且是瘢痕体质，这可怎么办？”刘女士说，她为此特别焦虑。但，如果不及时手术，放任不管，甲状腺肿瘤进一步发展，会侵犯其他器官和组织，造成严重后果。怎么办？。

经人介绍，刘女士来到驻马店市中心医院甲状腺外科，找到科室主任杨振方寻求治疗。既要达到根治的效果，又要满足患者“绝对无疤”的需求，杨振方团队反复讨论，最终决定采用“无疤手术方案”，经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术。也就是说，把腔镜从嘴巴里伸进去切除肿块，手术通道不长，外表也完全没有疤痕。

杨振方：“甲状腺腔镜手术，一般采用经颏下和口腔前庭联合入路完成，相对常规开放手术来说，术后几乎看不到疤痕，美容效果更好。”

刘女士：“这是我这些天听到的最好的消息了，谢谢杨主任。”

术中，在杨振方的指导下，主治医师夏京辉在刘女士的嘴里开通了3个小切口，在牙齿和嘴唇之间构建手术空间，整个手术区域位于皮下，既做到无痕对口腔的破坏也很小，自上而下的手术视野，便于中央区淋巴结清扫，手术非常顺利。刘女士术后恢复很好，第三天出院。

“不仔细看，自己照镜子都看不到手术疤痕。”刘女士高兴地表示，手术对她没有留下任何心理影响，让她有了自信，出院后就回到了心爱的工作岗位。于是就出现了开头的一幕……

据杨振方介绍，经口腔前庭入路腔镜下甲状腺切除术不再采取颈部横切口，而是将手术切口移至口腔前庭，通过皮下建腔，以内窥镜的手术形式将甲状腺切除，绝大部分单侧/双侧甲状腺切除、颈部淋巴结清扫等开放甲状腺手术都可以行经口腔入路术。该手具有后颈部无手术瘢痕，不影响美观；内窥镜放大视野，精细化操作；皮下建腔路径短，较其他腔镜甲状腺手术更微创；自上而下的手术视野，便于中央区淋巴结清扫等优势。