患者突发急性心力衰竭 CRRT再创奇迹

 驻报全媒体记者  王捷   通讯员   邢小宝

近日，市第一人民医院血液净化科利用连续肾脏替代疗法（CRRT）技术，再次成功抢救了一名急性心力衰竭患者。

 当日晚10许，李某在家中突然出现胸闷气短，烦燥不安、不能平卧等症状，在家自行测量血压提示210/106mmol/L，于是紧急到市第一人民医院急诊科就诊。

经急诊医生诊断，考虑患者为急性心衰发作。因患者病情十分危重，于是立即请血液净化科医生进行会诊。在评估患者病情及血管通路后，为患者进行床旁CRRT治疗。上机后，患者胸闷气短症状逐渐缓解，生命体征逐渐平稳，经过6小时的CRRT治疗后，患者顺利下机，转危为安。

心力衰竭简称心衰，指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，严重者危及患者生命。

 CRRT治疗心衰机理：置换液一方面作为清除物质的载体，将患者体内代谢产物、毒物加以清除，另一方面通过置换液可以补充体内缺乏的物质，以维持内环境稳定。清除心力衰竭患者身体中多余的体液，迅速纠正水储留，降低后负荷，改善循环。清除大量水分后，血浆白蛋白浓度相对升高，有利于周围组织水分进入血管内，减轻水肿。

CRRT不仅可以用于治疗急慢性肾功能衰竭，还可以用于治疗多器官功能障碍综合症、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、横纹肌溶解、乳酸酸中毒、重症急性胰腺炎、难治性心力衰竭、急慢性肝功能不全、中毒等多种急危重症，被誉为是急慢性肾衰患者治疗的基石，急危重症救治中的特种兵，在急危重症救治患者的救治中发挥非常重要的角色。