36岁咳血20年，罪魁祸首竟是......

 驻报全媒体记者  王捷   通讯员  冯巍

近日，36岁的小李，突然胸口发闷，口吐鲜血，到市中心医院诊断是肺动脉瘘，而小李咳血已有20年，没引起重视。

小李16岁时开始偶尔咳血，出血量很少，像是嘴唇破了导致的出血，他不甚在意，就这样过了十年，他咳血的频率越来越高,出血量越来越多。渐渐地，他开始感觉不对劲。“难道是牙龈出血？”“这出血量也不像是牙龈出血啊！”

虽然感觉不对劲，但是心大的小李仍然没去医院检查。直到36岁时......，一天，小李如同往常一样上着班，突然，他感觉胸口发闷，接着一口暗红色的血就吐了出来。小李的同事赶紧将他送到驻马店市中心医院。

到医院急诊科后，经CTA(CT血管造影术）检查，发现小李的肺动脉血管密度异常，考虑为肺动脉瘘。

肺动脉瘘主要是指人体肺部血管出现瘘口，使肺动脉血液通过瘘口流至其他动脉或静脉中。患者可能会出现呼吸困难、胸闷、咯血、乏力等症状，症状严重时可能导致血氧饱和度降低，引起呼吸困难等问题，需进行相应治疗。于是将他转至外周介入科由副主任麻恒翔进行治疗。

麻恒翔表示这是肺动脉瘘，两条应该通过毛细血管相连的动静脉直接连接到了一起，导致血液出现回流。小李说：“怎么会这样？我从小就咳血，还越来越严重。”麻恒翔说：“可能是先天性的，所以你才会从小就咳血。你为什么三十多岁了才来医院看病？”小李：”之前咳血的出血量少，我以为是牙龈出血呢。”麻恒翔：“你这种情况只能依靠手术进行治疗了，将你连通的血管分隔开才能根治。”

确认手术后，经过术前检查小李的情况符合手术要求。于是，由麻恒翔为他进行手术。术中通过穿刺右股动脉引入导管，将2枚微弹簧圈置入畸形血管处，经显影成像显示动脉血流恢复正常，手术顺利完成。

手术后，小李的咳血、胸闷等症状消失了，身体状况得到了改善，住院治疗一周后康复出院。

专家提醒，如果患有肺动脉瘘，没有明显症状的话，一般不必过度紧张，但也有部分患者会出现比较明显的症状，例如胸闷、气短、咳血等，症状严重的可能会出现呼吸困难，甚至会产生呼吸衰竭。

临床上咯血并不是一种独立的疾病，而是一个症状。导致咯血的原因有很多，主要见于肺部、心血管系统、免疫系统、血液系统、外伤等疾病，如果出现咯血的情况，应及时就医检查以免延误病情造成生命危险。