驻马店广济心血管病医院 植入生物主动脉瓣膜为六旬老人换“心门”

驻报全媒体记者  王捷  通讯员  魏丽

近日，驻马店广济心血管病医院心脏中心采用生物瓣膜，成功为一名高龄主动脉瓣重度关闭不全患者更换了“心门”。

66岁的李先生家住正阳县，4年来，时不时出现心慌、喘气症状，日常农活都无法完成，体力大不如前。一个月前，李先生心慌症状加重，稍微活动后就上气不接下气，到医院检查竟被告知是心脏主动脉瓣重度关闭不全。

主动脉瓣是心脏将血液泵入全身的一扇“大门”，一旦闭不严，势必会影响全身供血，逐渐出现胸痛、呼吸困难和晕厥等症状，也可引起后背疼痛。若不及时手术，患者随时可能因主动脉供血严重不足而导致猝死。为了寻求更好的治疗方案，李先生在亲友的推荐下来到驻马店广济心血管病医院心脏中心就诊。

据了解，针对主动脉瓣关闭不全的治疗，目前可通过外科开胸手术、微创介入手术更换病变的瓣膜。

通过心脏彩超检查，李先生的主动脉瓣瓣叶增厚，对合不良，重度关闭不全，左心室也因长期血液返流而扩大到5.6cm，另外其多年的房颤病也再逐渐影响着心房，导致其收缩功能异常，所以出现心慌、气短、胸闷等症状。严重时可能会引起心力衰竭、左房血栓进而引起中风、心梗等致命性并发症，外科手术无疑是根治问题的最佳方案。

该院心外科主任方极辉介绍，在瓣膜置换术中常用的两种瓣膜：生物瓣膜和机械瓣膜。生物瓣植入人体后3-6个月左右，瓣叶表面会被沉积的纤维蛋白和血管内皮组织覆盖，瓣叶材料不再与患者的血液接触，避免了激活血液的凝血反应，因此3-6个月后就不再需要抗凝治疗了，这是生物瓣最大的优点。机械瓣虽耐久性好，但需要终身抗凝治疗，并根据抗凝检查结果调整药物剂量。每天服用抗凝药一方面是比较麻烦，另一方面药物调整不到位容易发生出血（抗凝过度）或血栓形成（抗凝不足）情况。结合李先生病情和自身情况，与家属沟通后，最终选择了生物瓣膜。

方极辉带领心脏中心外科团队为李先生实施了“主动脉瓣生物瓣置换+迷宫射频消融+左心耳切除”术，经过4个小时手术治疗，李先生成功更换了“心门”，心脏恢复了正常跳动，左心室术后也即刻缩小了4mm，生命体征平稳。

术后一周，李先生复查心脏彩超显示，人工瓣机能正常，其他各项抽血化验结果良好。李先生恢复如初，全家人对治疗效果非常满意，顺利出院。