万幸！体检发现大隐患

 驻报全媒体记者  王捷   通讯员  李飞

近日，李先生到驻马店市中心医院健康管理中心进行体检，在超声检查时，发现腹主动脉瘤合并主动脉夹层。

该院健康管理中心主治医师巫迪在为李先生检查时，发现有些异常，询问李先生得知其没发现任何不适。出于职业敏感，巫迪检查了李先生腹主动脉，结果却引起她的警觉。为了保证诊断结果准确，巫迪又请超声医师贾贝贝前来会诊，经过详细检查，两人均判断李先生患有腹主动脉瘤合并主动脉夹层。

腹主动脉瘤是指由于动脉粥样硬化、炎症、感染、遗传等因素导致腹主动脉壁薄弱，在高压动脉血流作用下发生直径扩大，形成腹主动脉瘤样扩张，像吹气球一样膨胀起来。直径进一步扩大到一定程度就形成“腹主动脉瘤”。通俗来讲，腹主动脉瘤是肚子里有个椭圆形的不断扩张的血管包。

巫迪迅速向健康管理中心副主任刘先进汇报情况，刘先进现场了解患者情况后立刻做出判断。

刘先进：“建议您立即前往血管外科就诊，住院接受治疗，我们会安排护士张芳芳联系您的家属。”

李先生：“我没有感觉到难受，只是肚子有点不舒服，又不是什么大病，我不住院！”

刘先进：“您肚子不舒服就是腹主动脉瘤导致的，扩张的腹主动脉瘤会持续增大，到达一定直径后，随时有破裂的风险。”

李先生：“腹主动脉瘤不是肿瘤，更不是癌症，没必要住院治疗吧？”

刘先进：“瘤是外形上的比喻，意思是指形态学上像椭圆形瘤。但是，腹主动脉瘤对生命的危害不亚于肿瘤。”

刘先进告诉患者，腹主动脉瘤突发破裂的死亡率可达60%，一旦发生破裂，几秒钟就可能危及生命。

李先生对住院治疗十分抵触，张芳芳积极与其沟通，强调及时治疗的重要性，经过一番交流，李先生终于说出了家属的联系方式。

腹主动脉瘤对人体有何危害？

腹主动脉瘤破裂，导致失血性休克。腹主动脉瘤一旦破裂，体内大出血，失血性休克，死亡风险极高。

压迫胃肠道，导致腹痛。增大腹主动脉瘤挤压胃肠道空间，出现腹部隐痛，或引起便秘。增大瘤体向后方明显突出，还可能引起腰背痛症状。

下肢动脉栓塞。腹主动脉瘤内壁上常有血栓形成，瘤体内附壁血栓脱落，顺血流堵塞下肢动脉，引起下肢缺血症状。

张芳芳迅速拨通了，患者儿子的电话，在专业的说明下，对方意识到了父亲的危急状况，答应立即前往医院。

李先生儿子：“医生，那我爸这病要怎么治？很严重吗？”

刘先进：“患者还需要进一步检查，才能确认治疗方案。腹主动脉瘤根据瘤体的大小及风险不同，要选择不同治疗方式。如瘤体直径＜4cm，可暂时予以超声随访；如瘤体增大较快或直径＞5cm则应尽早手术治疗。如动脉瘤出现趋于破裂的征象时，无论动脉瘤的大小均应立即手术治疗；如明确诊断的腹主动脉瘤破裂者必须急诊手术以挽救生命。”

第二天上午，健康管理中心主任孔令珍给患者进行电话回访，患者表示已经住院治疗并对健康管理中心工作人员的认真负责表示由衷感谢。

医生提醒，腹主动脉瘤症状有时比较隐匿，在早期，很多人可能没有症状，在体检时偶然发现。对于常年吸烟、有高血压、有动脉粥样硬化的人群，或者年龄超过40岁的中老年人常规体检建议增加腹主动脉的超声检查，做到早发现，早治疗。