66岁老人纵身一跳 醒来后一句话惹哭众人
驻马店网讯(记者 王捷 通讯员 赵诗琦)“活着真没意思”,这是66岁的古女士,抑郁症发作时的感受。前不久,古女士没走出阴霾,在水库边纵身一跳,在市中心医院抢救醒来的一句话令女儿泣不成声。
古女士是确山县人,溺水被人救出送往当地医院,医生建议送往驻马店市中心医院治疗。市中心医院急诊科值班医生翁昆仑接诊时,古女士意识模糊,查体发现四肢及躯干皮肤湿冷,双肺呼吸音粗,可闻及大量湿性啰音,腹膨隆板状腹,腹部压痛检查时,古女士表情痛苦,查看病史得知其患抑郁症3年。
翁昆仑了解情况后,立即安排急诊检查,动脉血气分析显示PH 7.15,心电图提示胸前导联T波低平,床旁超声FAST提示腹腔内有大量游离气体、液体,翁昆仑结合古女士情况初步诊断为急性弥漫性腹膜炎、缺血缺氧性脑病、肺水肿、消化道出血、电解质紊乱、肺部感染、消化道穿孔、腹腔感染。
翁昆仑给予经鼻高流量吸氧,建立锁骨下中心静脉通道,快速补液稳定血压并进行腹腔穿刺,抽出黄绿色浑浊液体,同时翁昆仑将情况汇报给科室主任王玉东,王玉东联系科室副主任张华甫,经讨论决定由张华甫为古女士行急诊剖腹探查术
术中,腹腔内见大量淡黄色液体及食物残渣,胃前臂小弯侧沿胃长轴可见长约20cm胃壁全层不规则破裂,与破裂处间隔5cm靠近胃大弯侧胃前壁可见浆膜层破裂,长约15cm,与上述裂口基本平行,胃壁充血水肿明显。大网膜及小肠肠系膜多处撕裂伤,断面渗血;腹壁肌层可见血肿、腹膜青紫。张华甫给予行胃破裂修补术+肠系膜破裂修补术。
术后转入急诊重症医学科,一天后转入急诊病房,翁昆仑通过控制感染、营养支持、心理疏导三管齐下进行治疗。术后第5天,古女士肠功能恢复,第8天复查胸腹部CT达到出院标准。
出院前,古女士拉着女儿的手说:“我也想好好过日子,但撑得太累,太辛苦了......”。古女士一句话让女儿泣不成声,表示以后会抽出时间,多陪陪老人,让老人感受到关爱与温暖。
责任编辑:王捷
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