河南逾5000家定点医疗机构开通异地就医住院费直接结算

为给全省参保居民提供更加便捷高效的医保服务，今年以来，我省聚焦群众医保领域急难愁盼问题，从方便群众角度不断简化手续、精简材料、压缩时限、创新服务模式，打通医保经办服务的堵点和难点。这是记者昨日从河南省医疗保障服务中心获得的信息。

为优化医保关系转移接续手续办理，我省推进医保服务简化办，简化手续，缩短时限，参保人仅需出具医保卡或医保电子凭证即可办理，医保跨省转移接续时间由原来45个工作日压缩为15个工作日。并且参保人不用转入地、转出地两边跑，可通过手机APP进行线上办理，并可随时在网上查询办理进度。

为让参保人员异地也能安心就医，我省在省直、郑州市实现省内无异地的基础上，进一步简化、优化各统筹区省内及跨省异地就医备案流程。

一方面，调整备案期限。办理长期异地居住备案人员变更期限由原来的一年不准变更调整为半年内。临时备案期限由原来的单次就医有效调整至6个月内有效，恶性肿瘤放化疗等可延长至12~24个月。另一方面，放宽备案限制。由原来备案到就医地3家医院，调整为备案到就医地，可在就医地所有异地联网定点医院享受异地就医直接结算服务。并且，对参保人员住院前未办理异地就医备案的，允许其在入院后申请办理，出院结算前完成登记备案的，可享受异地就医直接结算服务。参保人员因急诊抢救入院未办理异地就医备案的视同已备案，可按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算医疗费用。

值得一提的是，我省取消异地备案人员回参保地就医限制。允许异地长期居住人员在备案地和参保地“双向”享受待遇。

此外，我省不断扩大异地就医定点覆盖范围。实现普通门诊、5种门诊慢特病（高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排异治疗）和住院费用异地就医直接结算县（市）区全覆盖。

截至2023年6月底，全省已开通异地就医住院费用直接结算定点医疗机构5031家，异地就医门诊费用直接结算定点医药机构31918家，异地就医门诊慢特病直接结算定点医药机构1171家。全省异地就医住院费用直接结算率为83.22%，其中，跨省为72.20%，省内为86.58%，比去年同期提升14.05个百分点。（记者 王红）