炎症性肠病患者的营养课堂

炎症性肠病（IBD）是一种累及回肠、直肠、结肠的特发性肠道炎症性疾病。临床主要分为溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病（CD）。常见症状有腹泻、腹痛、大便带血、消瘦等。研究表明，多数IBD患者存在营养不良，其主要原因有：

①由于进食可能诱发腹痛、腹泻等胃肠症状，造成患者进食恐惧，长期摄入不足导致营养缺乏，甚至体重下降。

②肠道炎症的位置、分布面积和严重程度均影响营养物质吸收，从而导致营养缺乏。

③治疗药物(如激素、硫唑嘌呤、美沙拉嗪等)对营养和代谢产生不良影响。

④活动期或合并感染者代谢快，对营养物质的需求量大，补充不足会导致营养不良。

⑤由于肠道溃疡、腹泻、出血的影响，导致机体丢失的营养物质增加。

长期的营养不良可导致消瘦、免疫力下降、青少年患者生长发育迟缓；其次，营养不良会影响本身疾病的康复，延长治疗时间，增加经济负担。因此，正确对待营养问题至关重要。

IBD患者哪些食物能吃？

①饮食的总原则是高热量、高蛋白、高维生素、少油、少渣。如鱼虾、禽肉、米粥、面条、蛋羹、碎肉碎菜粥、橘类水果。

②适量摄入益生菌及其制品、富含膳食纤维的水果、谷类、蔬菜（如各种果泥、菜泥），此类食物能够保护肠粘膜、促进肠道自身愈合。

③少吃多餐，有助于减轻不适感。

IBD患者哪些食物不能吃？

勿食生冷、高糖高脂（巧克力、炸鸡排等）、辛辣刺激性（如辣椒、生姜、咖啡、浓茶等）、多纤维素（韭菜、芹菜等）、海鲜等食物，此类食物增加肠粘膜负担，有疾病复发风险。

郑州大学第一附属医院 王亚培