您对恐惧性焦虑障碍了解多少？

儿童恐惧性焦虑障碍指儿童持续性或反复发生的、对日常生活中某些客观事物和情境，如某种昆虫、黑暗环境·产生异常的恐惧情绪·并竭力回避这些事物和情境。患者的恐惧程度超过了与其心理发育水平相当的儿童对这些事物和情境的害怕程度，使患者的日常生活和社会功能严重受损。

恐惧性焦虑障碍是儿童期常见的情绪障碍，国外流行病学调查患病率范围2％～9％．女性患病率高于男性，随年龄增长患病率降低．11岁患病率2％。

由多种因素的共同作用所致，包括遗传、先天素质因素和后天的社会生活经验等因素。不同的心理理论学派则从不同的角度探索该病的发病机制。

（一）遗传及素质因素

家系遗传学研究发现，儿童恐惧障碍患者对照组一级亲属患病率是正常对照组一级亲属患病率的3～6倍。双生子研究显示单卵双生子同病率高于双卵双生子。许多患者存在性格胆怯、内向、脆弱等先天素质特征。

（二）生活事件和特殊生活经历

儿童经历创伤性事件，如遭受动物攻击、经历地震灾害：目睹他人的创伤性恐惧反应：接触恐怖内容的信息，如听恐怖故事、看恐怖书籍或影视节目，玩恐怖性内容的电子游戏、父母反复强调某些动物的危险等。这些使具有胆怯、脆弱等性格特征的儿童对这些特定事物或场景产生异常恐惧而发病。

儿童过分恐惧，日常生活中某些客观物体事物的情景，但实际上这些事物和情景并不具有危险性，或者虽有一定危险性，但患者所表现的恐惧大大超过了客观存在的危险程度。或者超过了心理发育水平相当的儿童对这些事物和情境的害怕程度，部分儿童能够认识到自己的恐惧程度有此过分，不合理。患者恐惧的对象有自然环境中的蜘蛛，狗等动物或昆虫，雷电、风暴等常见的自然现象，黑暗、高处、隧道、电梯、飞行等特殊场景以及血液，受伤，注射等事件。为此，患者竭力回避或逃离这此事物和情境，当不得不面对自己恐惧的对象时，立即出现极度恐惧情绪，如大声哭闹，发脾气，惊呆或紧紧拖住成人，全身发抖，并可伴有心跳加速、而色煞白、出汗、小便不能自主控制等自主神经功能紊乱的症状和体征。由于患者的回避与恐惧影响了正常生活，学习和社交活动，例如，不敢去登山·害怕乘坐电梯，不敢去医院看病，晚上不能关灯睡觉。

多数儿童患者的恐怖性焦虑障碍通过家长的支持和反复保证症状改善或随着年龄的增长症状缓解。对于症状改善不明显或者严重的患者,需要心理治疗,仅少数患者需要在心理治疗基础上增加药物治疗。

驻马店市第二人民医院 吴国华