您想了解什么是儿童肥胖症吗？

肥胖症(obesity)是由于能量超过消耗，导致体内脂肪聚积过多而造成的疾病。一般认为体重超过同年龄、同身高小儿正常标准体重的20%即可称为肥胖。有些儿童尽管体重超重，但不是脂肪组织过多，是因为瘦而体重增加如肌肉、骨骼发达引起并不是肥胖。儿童肥胖症的发生率约为3%~5%，大多数属于无明显病因的单纯性肥胖，占儿童肥胖的99%。单纯性肥胖症已成为全球性的疾病，日益威胁着人类的健康。根据2022年全国营养调查结果，我国的儿童数为1400万，肥胖儿童达600万，随着近几年的快速发展，人民的生活水平越来越好，肥胖儿童也在逐渐增加。

儿童肥胖的干预包括治疗和预防两部分。对于控制儿童肥胖而言，预防比治疗更为有效。肥胖的发生和不良的生活方式密切相关，预防可以在儿童不良的饮食习惯和生活方式形成之前开始实施，因而更易获得较好的干预效果。肥胖往往伴随着潜在的难以改变的身体和心理异常，预防的效果优于治疗是因为预防开始于这些身心改变发生之前。肥胖的预防着重于建立健康的饮食习惯和运动行为，不仅可控制肥胖的发生，对其他慢性病危险因素的降低由十分有益。

预防肥胖症应从胎儿期着手，妊娠后期，孕母过度营养可使胎儿脂肪细胞增殖，成为出生后肥胖的诱因。婴儿生后6周~6个月体重增长速度可作为学龄期是否发生肥胖的预测指标之一。据有关文献报道，出生3个月内体重增加3kg以上的婴儿，5~15岁时将显著肥胖。应提倡母乳喂养，母乳喂养儿较人工喂养儿不易患肥胖症。应强调喂养过度的害处，婴儿啼哭并非都由饥饿引起。按照Piscano(1978)等设计的“谨慎食谱”，对婴儿进行预防性干预，食谱中12%的热卡由蛋白质供给，30%由脂肪供给，58%由碳水化合物供给，结果研究组超重的发生率为1.28%，对照组为23.5%，该研究为婴儿期应用预防肥胖饮食提供了经验。

此外，对婴儿应实施生长发育监测，及时发现体重增加过快，并及早进行指导，限制食用过多的淀粉类食品和甜食，儿童及青少年应强调建立正常饮食制度及良好饮食习惯，鼓励体力活动和体育锻炼，不宜进食过多的碳水化合物和甜食。若已超重时，应取消餐间点心，饥饿时多吃蔬菜和水果，勿食油炸食品及淀粉类甜食。患慢性病或行动不便、卧床休息的患儿也应防止进食过多，以免发生肥胖。

驻马店市第二人民医院 吴国华