关爱你我他（她）·温暖千万家丨孕妇感染新冠病毒怎么办

大河网讯 孕妇感染新冠病毒同普通人一样，绝大多数为无症状感染或轻症，可以居家监测和治疗。具体表现为发烧、全身疼痛、头痛、肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症状。

孕妇与普通人不同之处在于：体温升高势必会引起心率增快，孕妇心率增快时相应的腹内胎儿胎心也会增快，部分孕妇家里自备有多普勒，此时若发现胎心增快不要紧张，等待体温下降、母体心率下降后可再次听诊胎心，大部分会恢复至正常范围，若胎心一直不降需及时就医。

出现这些情况需及时就医

孕妇感染新冠期间，要时刻关注胎动，若胎动明显减少或胎动增多后减少，需及时就医。

有合并症的孕妇，如妊娠期糖尿病、高血压、肾病等，在感染新冠病毒期间可能会出现血糖波动、个别血糖控制欠佳的糖尿病孕妇尤其是I型糖尿病孕妇出现感染诱发的酮症酸中毒、血压波动、药物使用不当致肾功能损伤、药物体内蓄积、原发病进一步加重等，需及时联系自己的围产保健医生和内外科医生咨询相关注意事项，必要时及时就医。

孕妇感染新冠期间，若出现高烧持续不退、烧退后持续心慌、胸闷、憋喘等症状时需要就医。其间，孕妇会出现阴道出血多于月经量、阴道流液、持续下腹痛等情况时，需及时就医。

孕妇感染了新冠该如何治疗

感染了新冠病毒，前期主要表现为发烧，中后期主要表现为呼吸道症状。发烧是机体的免疫反应，体温升高可以帮助机体更好的对抗病毒，但同时会引起全身不适。治疗方面无论退烧还是缓解全身症状、呼吸道症状，尽量选择单一成分的药物，避免使用复方制剂，复方制剂多为几种药物成分的混合制剂，增加额外的药物暴露风险。

如果体温低于38.5℃，可以温毛巾大面积擦拭，毛巾包裹冰袋放置于腋窝下、腹股沟、腘窝等大血管处进行物理降温。

若体温高于38.5℃，积极应用退烧药物。孕妇首选对乙酰氨基酚，常见的有对乙酰氨基酚悬滴剂、干混悬剂、颗粒、缓释胶囊、片剂，均可。根据所选择的剂型，依据说明书推荐的具体用量进行用药。可4-6小时给药一次，每天最多4次。若无法购买到对乙酰氨基酚，可以选择布洛芬，市场上也有不同的剂型，但需避免在妊娠后期应用，有引起胎儿动脉导管早闭的风险。

呼吸道症状如何缓解

无论何种呼吸道症状，尽量多饮水，特别是在发烧期间，体内水分消耗增多，要及时补充水分或口服补液盐。

发热、咽痛、全身痛为主，可选择连花清瘟/颗粒、双黄连口服液、金莲清热泡腾片、清热解毒口服液、桑菊感冒片、小柴胡颗粒、板蓝根颗粒等。

咳嗽、黄痰为主者，可选择复方鲜竹沥、肺力咳合剂、川贝枇杷膏、通宣理肺丸、氨溴索、乙酰半年胱氨酸氨等。

恶心、呕吐、腹泻者，可选择藿香正气软胶囊或口服液。鼻塞、流涕者，生理盐水或海盐水喷鼻。

围分娩期感染新冠，怎么办

目前没有证据表明剖宫产分娩可以降低母儿并发症以及新生儿感染新冠的风险，所以分娩方式的选择依据产科情况而定。新冠重症肺炎无法耐受阴道分娩、急性胎儿宫内窘迫等需剖宫产终止妊娠。感染新冠的孕产妇在分娩期间注意营养、水电解质的补充。

产妇感染新冠病毒，如何哺乳

哺乳期妈妈感染新冠病毒期间，尽可能避免长时间跟新生儿接触，新冠病毒感染的病程不长，多数在5-7天，待感染恢复后再恢复母婴同室。

可以坚持母乳喂养，目前研究证据并未发现乳汁中新冠病毒阳性，母乳喂养时需注意：1.宝妈喂奶之前洗手，喂奶前及喂奶期间持续佩戴N95口罩；2.亦可以手动挤出或吸奶器吸出母乳，由身体健康的亲属喂给新生儿，过程中注意器具的清洁消毒。（关智芳 宋瑞香 三门峡市中心医院妇产医院主任医师、副主任医师）