托起百姓满满的幸福——驻马店市实施“一元民生”救助保险项目温暖千万家庭工作综述

记者 张新理 通讯员 石付良

为贯彻落实市委、市政府“关爱你我他（她）·温暖千万家”行动要求，连日来，市民政局督促加大2022年“一元民生”救助保险项目赔付力度，为全市困难群众提供更加便捷高效、公平可及的急难救助，做到了应保尽保、应救尽救。4年来，驻马店市延续开展政府购买保险服务、创新实施“一元民生”救助保险项目，按照“坚守底线、突出重点、完善制度、引导预期”的思路，由财政出资，依托保险机制，破解困难群众救助难题。据统计，2022年以来，全市共理赔案件8181起、906万元，其中理赔困难群众医疗救助案件8134起、664万元，占总赔付金额的73%，群众认可度和满意度大幅提升。

驻马店市聚焦特困群众等关键群体，明确“一元民生”救助保险项目发展方向和实施方式，开展精准救助，兜牢民生底线。一是明确实施方式，撬动社会救助“大力量”。通过与保险公司合作，由政府出资，按照辖区户籍人口1元/人/年的标准购买保险，辖区居民在被保期间遭遇自然灾害、未成年人溺亡、交通事故、重大疾病等8类突发性、临时性事件时，可按约定享受的保险赔付，其中最高赔付金额20万元，实现“四两拨千斤”的杠杆作用，有效缓解财政压力，破解救助难题。二是厘清救助对象，解决因病返贫“大难题”。针对农村三类防返贫监测对象、低保户、特困供养人员、重度残疾人、孤儿等群体，对因重大疾病住院治疗产生的个人自负医疗费用，进行保底理赔，最高标准为800元，助力破解“老、弱、病、残、幼”等特殊群体救助难题。三是聚焦急难问题，打通应急救助“快通道”。充分发挥保险赔付相较传统救助反应迅速的优势，对遭遇自然灾害、未成年人溺亡、交通事故等突发性、临时性急难问题的群众，可在第一时间开展赔付工作，真正让群众在危难急需时求助有门、受助及时。据市民政局统计，今年以来，全市先后共理赔未成年人溺水、见义勇为、自然灾害等急难案件47起、242万元。

驻马店市科学选取承保方、夯实经费保障、压缩理赔流程，着力破解政策资金不足、保障程序繁琐难题，确保救助保险项目顺利实施。一是精选承保机构，严格兑现赔付。以公开招标的方式，择优选定一家资质健全、信誉良好、有足够保障能力、具备丰富民生类项目承保工作经验的保险机构作为承保方，精心制订承保方案，严格按照承保范围、标准、被保险对象兑现救助。二是明确保费来源，核定赔付标准。各县区根据辖区内户籍人数，按照1元/人/年的标准，将“一元民生”救助保险费列入县区财政预算，并按承保合同约定拨付保费。三是压缩理赔时间，及时完成赔付。对符合保险合同约定且手续齐全的案件，1万元以下在3个工作日内完成赔付，1万元以上在7个工作日内完成赔付，10万元以上在10个工作日内完成赔付；对特殊困难群体医疗救助赔付案件，由承保机构在县、乡设立的专门理赔救助站点负责，在资料齐全的情况下给予当日立案、次日赔付。

驻马店市设立保障站点，完善各项机制，确保项目实效和长期运行，持续释放政策红利。一是设立保障站点，完善协调机制。市民政局与保险公司成立联合办公室，在全市各乡镇（街道）设立项目保障站点，确保“一元民生”救助保险项目常态推进、有效落实。二是设置盈利区间，实现收支平衡。明确“风险分担调节”机制，对年度盈利情况实施适时监控，定期进行审核评估，确定合理盈利区间，促使项目发挥最大成效。三是强化公开监督，确保阳光透明。在项目实施过程中，加大落实情况监督力度，实行内外部双重、常态监督，细化项目赔付信息公开制度，按照公开制度及范围要求，定期、及时公开项目理赔情况，保障项目公平公正、落实落细。