信息化技术给医疗带来的变化

 一、从技术角度说明信息和建设对医院的作用

患者的诊疗过程一般是从门诊就诊检查、初步诊断、明确诊断，在进行术前专项检查，到入院体检、住院诊断、医嘱、直至完成全部的住院病历，最后出院医嘱、复诊预约等等。其中经历的环节众多，需要门诊、病房、辅助检查等多部门的医生、护士、收费员等统筹协作，此中有涉及到诸多诊疗检查设备，团队协作非常重要。仪器设备的正常运转、检测结果准确无误的传递、临床医护人员的精准诊疗、医嘱下达，以及手术过程的正确操作，疾病的鉴别诊断，预前预后，发病机制，临床表现，并发症及合理用药等，需要各科室部门相互配合协作流畅执行，才能保证医院的诊疗救治，管理运转精准高效运行，才能为广大患者提供优质完善的服务，为广大人民群众的健康保健、卫生诊疗提供一个优异完美的平台。要实现以上目标，达到技术领先，在以原来以人和设备为核心的基础上，整个医院运作的流程管理、运统筹协作、质量控制，绩效提升，信息的传递执行等每一个环节，都起着关重要的作用。因此需要一个专业、高效、优异、完善的信息系统来为医疗机构的运转提供可靠的服务。抛开技术层面的因素，从医院流程管理的另一条主线来讲，医院每天需要针对成百上千的患者提供千差百异的服务，要确保最大程度上对每一位患者的精准服务，就必须要做到技术领先，而技术领先就必然需要建立完善科学的医疗信息系统，使全面的医疗管理更加便捷、科学、准确。同时为确保医疗数据为医院的临床、科研、教学工作中的统计分析、循证诊断提供翔实可靠的数据，也需要一套完善、可靠，稳定的医疗信息系统。

二、从服务、费用控制、提高效率层面看信息化的作用

医院的服务主要涉及两个层面：以患者为中心开展的服务和职能后勤人员围绕着医疗人员为对象开展的服务。这两个层面的服务到位，对于医院的医疗质量和竞争力都有十分重要的意义。

面向患者的服务，也就是医疗服务，其概念和范围已经发生明显的变化。医院不应仅仅是治病，而是关注病人的总体情况和感觉。除了处方、检查和手术等之外，还包括：健康咨询、心理辅导、便捷的预约、网络挂号，随访计划乃至远程会诊、社区医疗网络以及无限存取的“网络电子病历夹”、VIP诊疗等服务环节。

改善面向医疗人员的服务，对于医院的发展同样意义重大。由于分工的不同，医务人员面临着很大的责任压力和技术挑战。因此医疗人员的工作特别需要得到有利的支持和保障。对他们的服务需求和反馈需求实现双向衔接。医疗人员用最简单的操作获取与他的诊疗工作关系密切的相关的数据以及劳动安排、福利保障、后期培训等个人生活相关信息。这些通过稳固的系统，使医疗人员能够更好的为患者服务。

随着医疗卫生体制改革的不断深入，运用信息手段对临床路径、单病种控制、临床用药目录等进行微机化操作，这样有效地减轻了患者的负担。在提高医疗质量方面：上了合理用药后，信息系统可以像一个虚拟的药剂师，可以随时提醒库存缺药或者防止医生开错药。系统提供的药品剂型、药理作用、适应禁忌、不良反应，用法用量，相互作用，医保用药等构筑成一套系统安全的防护体系确保了医护工作人员合理用药，安全用药。

三、医院信息化的思考

（一）医院信息化的终点

医院信息化没有终点，它是动态的，总是随着社会环境和医院的环境变化着。医药卫生管理部门的要求和规则发生变化，信息化必然也相应的变化。一些诊疗技术、观念更新改变信息化也要跟着变化。以上种种因素确定了医院医疗信息系统无法保持静止不变的状态，它的结构框架，功能完善，必然随着医疗机构的发展而不断的创新修改，更新完善，不断走向更高层面的理想状态。

（二）员工信息知识的培养

从某种意义上来说，医院信息管理系统的网络终端不是连接于网络的计算机或者里面的应用程序，而是医院中使用计算机人员的不同角色分工。医院中的医生、护士、行政管理人员、后勤人员、他们不同的身份和职能根据从计算机中获得的信息通过大脑的分析产生特定的行为来完成信息系统中各种原始数据的采集、处理和交换。因而他们实用信息系统的能力和方式以及他们对信息系统给出的信息的处理能力，决定了医院信息系统最终能否发挥效能。因此，医院员工信息化意识的培养和操作能力的培训是非常关键的，其重要性甚至不亚于信息系统本身，理想的医院信息系统是系统应用功能和人的主观能动性的有机结合。使用者既能应该熟悉掌握系统功能特点，也能创造出更为灵活地的方式处理日常工作中许多难以预料的问题，而不是一味的求助于专业信息技术人员。使他们意识到医疗信息系统的完善发展，为医院的临床、教学、科研提供了更加快速，便捷的服务，为医院带来了更为合理的经济效益。

驻马店市第二人民医院 栗晓白