双硫仑样反应

头孢配酒，为何危险？这是由于头孢类抗生素后饮酒引起的“双硫仑样反应”，双硫仑样反应就是头孢类药物和酒精在体内共同作用，中断了人体酒精代谢过程，从而导致体内“乙醛蓄积”，出现中毒反应。

双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，指双硫仑或含有甲硫四氮唑基团的药物抑制肝脏乙醛脱氢酶，阻碍酒精代谢，导致即使少量饮酒也可引起乙醛中毒的反应，轻者出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，重者可有呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常等剧等烈反应，甚至出现过敏性休克危及生命。

1、常见临床症状                              

1.颜面或全身皮肤潮红，头昏、头痛、心慌、恶心、呕吐、发热，血压降低或休克；严重者，甚至出现心前区痛、呼吸抑制、虚脱、惊厥、濒死感、意识障碍、心律失常、上腹不适、呕血、小便失禁等剧等烈反应，甚至出现过敏性休克危及生命。

2、双硫仑样反应的时间特点       

使用有双硫仑样反应的药物后饮酒，可早在5min即出现症状，一般多在30min，少数在lh内，很少在1h后才出现双硫仑样反应。

小儿应用可引起双硫仑样反应药物后，应在停药后2周～3周，避免饮酒或进食含乙醇的食物，因为小儿肝脏代谢乙醇的功能轻差，即使较低的乙醇浓度即可出现此类反应。

3、双硫仑样反应与饮酒种类和量的特点

双硫仑样反应与使用药物的剂量、停药后的间隔时间和饮酒的量成正比，与饮酒种类关系不明确。有报道饮50mL啤酒出现双硫仑样反应。

白酒、红酒、黄酒、啤酒和含有乙醇的饮料均可引起双硫仑样反应。

当出现双硫仑样反应时，常持续2h左右可逐渐缓解，重者可持续24h或数天才能完全缓解。

如何避免双硫仑样反应

1.用药期间禁止饮酒或避免接触含乙醇类制剂。对于禁酒时间，多数人认为服药期间和服药后 5~7d 内禁止饮酒。

2.也有在用药前发生反应的报道。医护人员对于在应用含乙醇制剂时, 要充分考虑到含乙醇制剂和药物间的相互作用, 以避免不良后果的发生。同时也应警惕含乙醇的食品（醉蟹/醉虾、啤酒鸭、糟鸡、酒酿丸子、酒心巧克力等）。

驻马店市第二人民医院    郭盈盈