血压的正确测量及注意事项

高血压一般无症状，因此称为“沉默的杀手”，需要长期监测血压，越来越多的证据表明，家庭测得的血压值与诊所测得的血压值相比较而言，在预测靶器官损害时更加可靠，而临床实践中发现大多数患者不会测量血压，血压测量的可靠性取决于对技术细节的注意和测量的条件。

血压测量“三要点”：设备精准（半年校正一次）、安静放松、位置规范；

测量血压1.测压前至少休息5分钟； 测压时患者务必保持安静，不讲话、不活动。

2.测量两臂血压，以血压较高的一侧为准。

3、坐在靠背椅上，双脚自然着地； 裸臂绑好袖带，袖带大小合适；袖带必须与心脏保持同一水平。袖带下缘在肘湾上2.5cm，开始测量时，两眼自然平视，不要盯住血压计数值，以免紧张引起血压值偏高。

4、诊断和治疗初期，每日早晚各一次，早晨起床后1小时，服用降压药前，连续家庭血压监测量1周；长期观察中每3个月自测血压1周；第1天血压值去除，仅计算后6天的血压值。

5、患者的自测血压记录仅供参考，但血压计的记忆装置记录的血压是可靠的。

6、自测血压时，每次连续2-3遍，每遍间隔1分钟；建议仅计算后2遍的血压数值；有调查显示，首次测量血压数值往往偏高。

7、高血压病友，监测的血压值要记录.

测量血压注意事项主要有5点：

其一、测量血压前，被测量者在半个小时内避免吸烟、喝咖啡、进食、剧烈运动，尽量排空膀胱，并在安静的环境中休息五分钟以上，以免刺激血压时血压升高；

其二、尽量采取坐位测量，应尽量保证心脏的位置，袖带处于同一水平；

其三、测量两臂血压，以血压较高的一侧为准。

其四、血压会随时间而波动，晨起后的血压处于一天的第一关高峰，然后逐渐下降，于16-17点左右达到第二个高峰，到20点时又开始下降，所以应选用血压值较高的时候测量即晨起或午后。

其五：测量血压应监测心率。心率大于80次/分，心血管病的风险增加。心率应控制在60-75次/分之间。

市第二人民医院 樊元元