过度换气综合征的急救

夜晚120出诊铃声响起，派诊单上诊断栏里“晕厥”两个大字时，120救护人员到达现场后，一位中年女性患者神志清，情绪激动，不停喘着粗气，四肢僵硬、麻木、鸡爪手……，家属表示，患者是与家人生气吵架后出现了这个症状。出诊医生拿出一个口罩，戴于患者面部，嘱其放慢呼吸频率，安抚其紧张慌乱的情绪。几分钟后，患者症状逐渐缓解。

“鸡爪手”不是情绪激动后的矫情表现，“气晕了”也不是随便说说的口头禅，这个“元凶”就是——过度换气综合征。

生活中，过度换气综合征很常见，几乎每个人都可能遇到过，只是轻重不一而已。好发于女性，诱发因素包括：1.不良情绪，过度紧张、焦虑不安、恐惧和激动等多种不良情绪可以诱发过度换气。2.精神刺激。3.过度疲劳，劳累可引发植物神经功能紊乱。

什么是过度换气综合征

过度换气综合征（HS）亦称高通气综合征，属于一种心身疾病。患者以呼吸急促、手足抽搐、紧张焦虑、恐惧多疑为主要临床表现的一组综合征。HS是以呼吸浅快、主观呼吸困难，神经精神系统症状为主要表现的一组临床综合征，是急诊科常见的病症之一。

现场急救措施

1.稳定情绪

将患者置身于安静的环境中，安抚情绪，消除恐惧心理，指导放慢呼吸频率，叮嘱围观的家属不要过分担心和焦急，以免加重患者心理负担，最大程度保持镇静，避免恶性循环。

2.控制呼吸

控制呼吸速度和频率是关键，通过喊口号指导患者“呼……吸……”，让患者随频率进行呼吸，可刻意让患者屏气，从而调节呼吸频率和深度，抑制二氧化碳的呼出。

3.限制通气

采用面罩或密闭不通气的容器限制通气，重复吸入面罩内二氧化碳，纠正低碳酸血症；用家中常见的纸袋（纸张折叠成桶装或锥形都可以，若有吸氧面罩也可用吸氧面罩）或口罩罩住口鼻。

日常生活预防

1.劳逸结合，自我调节情绪，避免精神紧张等诱发因素。

2.学习腹式呼吸、缓慢呼吸，通过减慢呼吸频率，减少或消除过度通气的倾向性。

3.饮食清淡易消化，忌烟酒，合理休息。

4.鼓励患者平时有规律的生活，参加适合的有氧锻炼，在社会生活交往中培养自己豁达开朗的性格，改善心境，提高心理调控能力，家庭和社会也应该给予应有的关心和支持，增加沟通，避免负面情绪带来的不良影响。

驻马店市第二人民医院急诊科  钱玉芹