职业性一氧化碳中毒

2022-07-22 08:26 来源：驻马店网责任编辑：张远征

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摘要：中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200～300倍，一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息，对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

职业性一氧化碳中毒是职业活动中一氧化碳经呼吸道吸入引起的中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200～300倍，一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息，对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

炼焦、炼铁、锻冶、铸造和热处理，合成氨、丙酮、光气、甲醇的生产，矿井放炮、瓦斯爆炸，碳素石墨电极制造、内燃机试车、金属羰化物生产等作业，容易引起一氧化碳中毒。

一氧化碳中毒症状及特异性临床特征

急性中毒：头痛、头昏、心悸、恶心，进而症状加重，出现呕吐、四肢无力、轻度及中度意识障碍，重者昏迷可伴脑水肿、休克或严重的心肌损害、肺水肿等。浓度极高时，可致迅速昏迷，甚至数分钟内死亡。

迟发性脑病：部分中毒患者昏迷苏醒后，经过一段时间又出现一系列神经精神状况或出现震颤麻痹，肢体瘫痪，失明或继发性癫痫。

慢性影响：易出现头痛、头晕、耳鸣、乏力、失眠、多梦等类神经症。

一氧化碳中毒的预防措施

严加密闭，提供局部排风和全面通风设施，作业时严禁明火、高热，使用防爆电器和照明设备，穿防静电工作服；作业场所禁止饮食、吸烟，及时换洗工作服，进入密闭空间或其他高浓度作业区，须有专人监护，严格遵守安全操作规程，浓度超标时，佩戴一氧化碳过滤式防毒口罩或面具，紧急事态抢救或撤离时，佩戴空气或氧气呼吸器。

一氧化碳中毒的处理

抢救人员必须佩戴空气呼吸器，穿防静电服或棉布服进入现场；立即将中毒者移离现场至空气清新处，静卧、保暖；保持中毒者呼吸道通畅，对发生猝死者立即进行心肺脑苏醒；轻度中毒者吸氧及对症治疗，有条件应给予高压氧治疗，及时将病人送医院救治。呼吸困难应给氧，必要时用合适的呼吸器进行人工呼吸。

（驻马店市疾病预防控制中心卫生监测科周晓）

责任编辑：张远征

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