我的情绪我做主--与双相情感障碍和平相处

16岁的霖霖是一名高中生，春节放假在家时家人发现他有时情绪低、乏力、不爱说话、对什么事都不敢兴趣，待在房间里不愿意外出与别的朋友玩，有时又发现他精力充沛，极其兴奋，脾气暴躁，话特别多，特别反常，奶奶发现后陪同他到医院进行咨询检查，经医师诊断为双相情感障碍。医生介绍，霖霖的情绪大起大落，可以形容他的情绪仿佛像过山车或者跷跷板、冰火两重天。那么什么是双相情感障碍呢？

双相情感障碍是一种与情绪密切相关的精神障碍。据统计，全球大约有6000万人受到这种疾病的影响，年轻人的发病率更高。35%的双相情感障碍患者在首发症状后的10年内都未寻求治疗。双相情感障碍的首发年龄多在15～20岁，而确诊在25～30岁，诊断延误10年左右。

双相情感障碍在抑郁发作期和在躁狂发作期的表现完全不同，那么，在这两极的情绪状态下，要如何调整自己的情绪，成为自己情绪的主人呢?

“悲”时怎么办?

1.躯体方面

保证营养的摄人:抑郁时常常出现食欲下降甚至丧失，尤其是伴有自罪妄想的患者可能认为自己连吃饭都不配，而拒绝进食。因此，抑郁时要预防患者营养不良。所以患者需要知道自己的这些行为是疾病导致的，要鼓励自己进食。可以选择自己喜爱的食物、让家属陪伴自己进食、少食多餐等。

改善睡眠状态:睡眠问题是抑郁发作最常见的症状之一，以早醒多见。抑郁症状有昼重晚轻的特点，即早醒是一天中抑郁情绪最重的时候，很多的意外事件，如自杀、自伤等，都发生在这种时候。我们白天尽量增加活动时间，避免早睡，入睡前喝热牛奶，洗温水澡，保证安静的睡眠环境，遵医嘱给予安眠药物等，避免早醒。

2.心理方面

心理方面最需要处理的是抑郁情绪，有时还伴有焦虑。抑郁时，我们首先需要识别出自己的抑郁情绪，然后试着去调整它，比如听听喜欢的音乐、冥想、正念、瑜伽、画画、做手工、散步、看电影等平时喜欢的活动。从简单容易的事开始做起，当自己能做一件小事时就给予鼓励和肯定，然后再接着做下一件。记录这一过程，给自己的情绪打分，比如，1分表示最坏的情绪，10分表示最好的情绪，自己的情绪是1～10分的哪一个数字，通过记录观察自己的情绪变化。当察觉到情绪难以自行调节时，一定要去医疗机构及时就诊。

建立有效的沟通。抑郁时因思维缓慢而出现言语减少和语速减慢，要鼓励自己与朋友和照护者沟通，取得照护者和朋友的理解、鼓励和支持，减少照护者的担心。表达自己的情绪和感受，或者用画画、写日记等方式抒发和整理情绪。积极配合治疗，与医务人员沟通交流，早日康复，度过疾病严重阶段，重新回归生活。

正确面对自己的负面想法。抑郁时的认知方式总是呈现出一种“负性的定式”。周围一切坏事的发生都是因为“自己不好”，是自己的无能所造成的，过于自卑自责，这时我们需要识别出这些想法的不合理性。通过住院遵医嘱给予药物治疗、物理治疗或心理治疗等，减少负性思考，培养正性认知方式。

学习新的心理应对方式，改善消极被动的交往方式，逐步培养人际交往能力，增加社会交往技巧。通过教育学习、行为矫正训练等方式，改变不健康的应付方式，建立积极健康的应付技巧，为自己的健康生活打下良好的基础。

3.行为方面

当发现自己有自伤、自杀想法时，积极寻求家属的帮助，及时就医，避免造成严重后果。在抑郁发作时，有过自伤或自杀行为的患者，往往在病情好转后回忆自己的行为时会感到后悔。

“喜”时怎么办?

1.躯体方面

当躁狂发作时，患者常常过度忙碌于自认为有意义的活动，而忽视了最基本的生理需求，如营养、睡眠等。在了解双相情感障碍的表现后，需要患者有意识地去关注自己是否出现疾病发作的表现。注意营养状况，适量进食，进食容易消化的食物，并以少食多餐的方式维

维持身体所需的营养与水分。必要时在医生的指导与药物帮助下，保证足够的睡眠。

2.心理方面

躁狂发作时，容易受环境的刺激而发脾气，故宜待在空间宽敏环境安静、人际交流少、周围环境颜色淡雅的地方，使得自己静下来。躁狂发作时兴奋、言行增多，有时滔滔不绝所说的感受并不一定是真正的内心感受与体验，可以通过文字表达等方式，让自己慢下来，有利于病情的缓解，减少愤怒的情绪和冲动攻击行为。

3.行为方面

躁狂时容易出现冲动攻击行为。由于精神活动异常高涨、激越自控能力降低，易发生伤人、毁物等暴力行为，也可能因夸大的想法做出超乎自己能力的事，造成自我伤害，因此我们需要认识到疾病的这一特点，及时识别自己的情绪。在愤怒时，让自己停一停，通过不伤害的方式发泄情绪，如打击枕头、布娃娃、沙袋等。收起周围环境中的危险物品，还可以及时寻求照护者和朋友的帮助，及早就医。

驻马店市第二人民医院   朱文佳