麻醉前为什么要禁食水
摘要:咳嗽反射被抑制,进入气管的异物不能通过咳嗽反射清除出来。母乳喂养的婴儿,麻醉前4小时可以喂养母乳,如果是牛奶,则需要6小时。不含脂肪和肉类容易消化的碳水化合物及牛奶等,至少禁食6小时,肉蛋类固体食物,至少禁食8小时。
一次术前访视时医生提醒患者,你的手术安排在明天上午,不能吃饭喝水。患者听到大吃一惊:“您说手术和麻醉都有风险,我吃饱喝足才好做手术。有什么影响呢。真正实现疑难重症不出省、大病不出县,医生为什么要这么‘残忍’,一定要让患者饿着肚子做手术呢?”
正常状态下,胃的贲门收缩可以防止胃里的食物和胃液返流到食道甚至口腔。吞咽反射可以保证食物顺着食道进入胃内,而不会进入气管。一旦气管受到异物刺激,立即会引发咳嗽反射,清除里面的异物。
麻醉后,以上三种保护性的生理机能都被打乱了:贲门松弛,起不到闸门的作用,胃内容物返流至食管和口腔。吞咽反射受抑制,只要咽部有食物,就可能进入肺部。咳嗽反射被抑制,进入气管的异物不能通过咳嗽反射清除出来。造成的后果就是食物残渣和胃酸进入肺部,轻者吸入性肺炎,重者窒息危及生命。
术前禁食时间原则:
麻醉前2小时可以喝少量(≤5ml/kg)清水。母乳喂养的婴儿,麻醉前4小时可以喂养母乳,如果是牛奶,则需要6小时。不含脂肪和肉类容易消化的碳水化合物及牛奶等,至少禁食6小时,肉蛋类固体食物,至少禁食8小时。
(驻马店市中心医院麻醉科 李 磊)
责任编辑:张远征
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