精神障碍患者家庭护理之意外事件的紧急处理

家庭是个体接触最密切、最长久的群体，是患者支持系统最主要的来源之一，稳定和睦的家庭气氛是患者康复的基础，而作为患者照料者的家庭成员的心理素质状况、护理技巧的好坏是提供良好支持的重要条件。

部分患者的冲动、消极意念和行动是突如其来的，使人防不胜防。还有的患者则企图隐瞒，采取周密的、有计划的行动，加之方法众多，意外事件的发生就难以避免。因此，家人还应了解意外事件的急救和处理技术。遇有意外事件时，切勿慌乱，要大胆冷静，一面请人通知急救站或附近医院，一面迅速进行现场抢救。

意外事件的紧急处理

1、自缢：自缢是较为常见的意外事件。一旦发现，应立即抱住患者的身体向上托举，迅速解脱绳套，顺势将患者轻轻放下（防止猛力摔下），平卧于地，解开领扣和裤带，立即检查脉搏和呼吸情况。若呼吸、心跳微弱或已停止，应立即就地抢救，进行人工呼吸和心脏外按压。不要轻易放弃抢救，直到患者恢复呼吸或医生前来检查确认已经死亡为止。

2、外伤：当发现患者外伤出血时，要检查出血的部位和种类，迅速采取止血措施后送医院进一步处理。头部、上肢、下肢等较小的动脉出血，可采用指压止血法，即按受伤动脉的近心端，阻止血流。如前额及头皮出血，可在耳前下颌关节处压迫颞动脉。上肢出血可压迫锁骨下动脉（在锁骨上凹内1/3处）或压迫肱动脉；下肢出血可压股动脉（腹股沟中点触及搏动处压迫）。对四肢较大的动、静脉出血，在紧急情况可采用止血带止血，垫以毛巾后用橡皮带或带子扎在受伤肢体，作好明显标记，记录时间，每半小时放松一次，防止肢体缺血坏死。

3、吞食异物：发现此种情况时，不要按摩腹部，要安慰患者，了解异物的种类，检查口腔和咽部有否外伤，异物是否卡在咽喉部。如卡在咽喉处，要设法取出。若吞下的异物较光滑，一般可随粪便排出体外，家人可让其吞食大量纤维素类的食物，如韭菜、芹菜等（切成寸长，不要烧得过熟），以防异物对胃壁的损伤刺激，并促进排出。患者每次大便后，要仔细检查便中有无异物。如为金属类异物，可到医院进行X光检查，寻找异物所在的部位，并观察患者有无内出血症状，如腹胀、腹痛、四肢发冷、出汗、解柏油样的大便等。发现这类情况应立即进行外科手术等处理。

4、服毒：精神病患者服毒多为蓄意自杀。积藏大量药物一次吞服或服农药造成。清醒的患者可进行催吐（让患者喝水后，抠咽喉处，使其呕吐），并立即送患者到就近医院抢救，进行洗胃、解毒等处理。

驻马店市第二人民医院 王松烨