躯体疾病可致精神障碍并伴发精神症状

躯体疾病所致精神障碍虽可因其原发疾病的不同而导致精神症状有所差异，而躯体化障碍是心理疾病通过躯体形式表现出来的症状，两者不可混为一谈。躯体化障碍反复发作，经常变化，多种多样的躯体不适，患者深感病痛，不断求医，并伴发焦虑和抑郁症情绪。躯体疾病所致精神障碍一般都具有以下共同特点。

1.精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系，随躯体疾病的消长而消长，可有一种状态转变成另一种状态。各类精神障碍常反复交织出现，错综复杂，症状有昼轻夜重的特点。

2.精神障碍与原发躯体疾病在时间上常有先后关系，精神症状常出现在躯体疾病的高峰期，但部分患者的躯体疾病已精神症状为首发表现。

3.急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等。

4.精神障碍缺少独特症状，同一疾病可以表现出不同的精神症状，不同疾病又可表现出类似的精神症状。

5.患者一般具有躯体疾病体征或实验室阳性检查结果。

6.治疗原发疾病及处理精神障碍，可使精神症状好转。

7.病程和预后决定于躯体疾病的的病程和严重程度，预后一般可逆的，恢复后大多不遗留精神缺陷。少数长期陷入昏迷者，偶可遗留人格改变或智力减退。

驻马店市第二人民医院  张文跃