高血压患者膳食干预的重要性

高血压是指体循环动脉收缩期和/或舒张期血压的持续增高。当收缩压大于等于140 mm Hg或/和舒张压大于等于90 mm Hg，即可诊断为高血压。大多数高血压患者起病隐匿，仅表现为头晕、头痛、耳鸣、后颈部不适、记忆力下降、注意力不集中等，缺少典型的症状。此时不易引起人们的重视，但任其发展则可导致严重并发症，如：脑出血，脑血栓，冠心病，心力衰竭，慢性肾衰竭，视网膜病变等，累及人体多个脏器。

生活方式干预是重要的高血压预防和控制措施，贯穿高血压治疗的全过程。大量循证医学证明，在高血压患病初期阶段进行生活方式干预可有效逆转或延缓其发生发展。而对确诊为高血压的患者通过生活方式干预可以更好地控制血压，减缓或阻止并发症的发展。高血压的生活方式干预包括：合理膳食，适量运动，心理平衡等方面。今天我给小伙伴们介绍一下高血压的合理膳食。

膳食原则为每天的进食要适量，以保持适宜的体重（BMI = 18.5-23.9 kg/m2)。具体来说，每天食盐不超过5克，推荐低盐和高钾膳食，适量增加钙和镁的摄入量，每天摄入充足的膳食纤维和维生素，戒酒。在食物的选择上，遵循食物多样化及平衡膳食原则，尽量减少摄入富含油脂和精制糖的食物，限量食用烹调油。在饮食习惯上，进食应有规律，不宜进食过饱，也不宜漏餐。

DASH饮食模式（中文译为“得舒膳食”）是一种风靡全球的预防和控制高血压的膳食模式，所谓DASH饮食法就是用膳食方式阻断高血压。我们以热量2000大卡/天（成年男性）和1600大卡/天（成年女性）为例，制定以下高血压膳食食谱：

该食谱强调摄入大量蔬菜、水果和低脂（或脱脂）奶类制品。采取全谷类食物，减少红肉、油脂、精制糖及含糖饮料的摄入，并进食适量坚果。这种饮食方法提供了丰富的钾、镁、钙等矿物质以及膳食纤维，增加了优质蛋白、不饱和脂肪酸的摄入，减少了脂肪，尤其是饱和脂肪酸以及胆固醇的摄入。

DASH高血压膳食主要包括7点：

1、少盐

DASH饮食法建议每人每天食盐摄入量小于5克。

2、食用全谷物，占全天主食量的30-50%。

建议每人每天摄入全谷物50-150克，如全麦粉、糙米、燕麦米、小米、玉米、绿豆、红豆、芸豆等。

3、多蔬果

建议每天蔬菜摄入量300-500克，水果食用量200-350克。

4、食用低脂或脱脂乳制品

每天摄入牛奶250 mL或酸奶150 mL。

5、适量的坚果

每天摄入10克左右，相当于2-3个核桃或者6-7个腰果。

6、少油脂少红肉

成人每日肉类的摄入量：畜禽肉类为50-75克，鱼虾类为75-100克。大家可在推荐范围内自由调配。

7、少甜食及少含糖饮料

建议日常饮食一定要注意减少含糖的加工食品，包括各种含糖的饮料。即使是纯果汁，也应注意适量。

研究数据表明，坚持合理膳食模式可使收缩压和舒张压分别降低11.4 mm Hg和5.5 mm Hg，对高血压的预防控制非常有效。

合理膳食，适量运动，管住嘴，迈开腿。逆转或平稳控制高血压，您可以做到！

驻马店市疾病预防控制中心慢病科 王向龙