碘的那些事

一、什么是碘

碘是一种活泼的化学元素，存在于大自然界的土壤和水中，以及日常生活里的饮食中，是人体新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体尤其是大脑的生长发育，因此我们又称碘为“智力元素”。

二、什么是碘缺乏

碘在自然界含量稀少，除在海水中、海带、海鱼、贝类含量较高外，在大部分土壤、岩石、水、动植物、空气中含量都很低微。我们把自然环境碘含量低微到不能满足人体最低需要时称之为环境碘缺乏，把人体内碘营养不足称为体内碘缺乏。科学家们一致公认环境碘缺乏是碘缺乏病的最重要致病原因。

三、碘缺乏的危害有哪些

妊娠期和哺乳期妇女，胎儿期和婴幼儿期，学龄前及学龄儿童最易遭受碘缺乏危害。孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期（0～3岁）是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。胎儿所需要的碘全部来自母亲，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形。学龄前及学龄儿童正处于生长发育十分迅速的阶段，需要的碘量明显增加，如果碘量不足也会造成一定的损害。另外，成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

四、什么是碘缺乏病

碘缺乏病是由于自然环境中的水、土壤缺乏碘造成植物、粮食中碘含量偏低，使机体碘的摄入不足,而导致智力发育障碍为主的一系列损害，是世界上分布最广泛、严重危害人类身心健康的一种地方病，它主要包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、亚临床型克汀病、智力障碍、生殖功能障碍等。

五、自然环境为什么会缺碘

人体需要的碘主要来源于食物，由于食物链的作用，土壤和水（海水除外）中缺碘导致植物（粮食和蔬菜）、动物缺碘。人吃了含碘低的食物，造成碘摄入不足。在距今8000-18000年的第四冰川期，由于冰河溶解、冰水冲刷，将富碘的成熟土壤大量冲走。而由岩石形成的新土壤，其碘含量仅为原成熟土壤的四分之一。这是造成世界上环境缺碘的主要原因。

六、怎样判断我们体内是否缺碘

一是验尿：我们每天从尿中排出的碘能反映身体内碘的水平。吃的碘多，尿中的碘就多，吃的碘少，尿中的碘就少。尿碘是判断我们吃碘多少的最敏感指标。如果多次验尿发现尿碘不足，应及时就医，及时补碘，否则有可能患碘缺乏病，给身体造成伤害。二是看甲状腺肿：儿童体内碘缺乏3-4个月，就会出现甲状腺肿，表现为“粗脖根”或“大脖子”。三是甲状腺B超检查。通过测量甲状腺的大小，判定是否出现甲状腺肿。

七、如何预防碘缺乏病

碘缺乏病的病因十分清楚，预防是最重要的措施。食用碘盐是预防碘缺乏病最经济、简便、安全、有效的方式，它是各种补碘办法中最好的方法。因此，只要正确地食用加碘盐，就可以预防碘缺乏病。另外，妊娠妇女、哺乳期妇女和儿童及青少年等需要碘量较多的特需人群可在正常食用碘盐的同时多吃含碘丰富的食物，如海带、海鱼、干贝、龙虾等海产品。

八、碘盐使用注意事项有哪些

因为碘元素在高温、潮湿环境，或遇到食醋等酸性物质，就很容易挥发掉，所以家庭在购买、保存和使用碘盐时应注意：一是购买碘盐时，应到正规的商场、超市或碘盐零售定点单位购买，千万不要随意购买流动摊贩的私盐或无碘盐。要购买有碘盐标志的小袋包装的精制盐。二是不要存放时间太长，随吃随买。三是装入有盖的棕色玻璃瓶或瓷缸内，存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方。四是炒菜、做汤待快熟出锅时放盐效果好。五是不要用油炒碘盐，更不能放在锅里煎炸。

九、碘缺乏病能消除吗

我国大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。我国2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病区的儿童中5%～15％有轻度智力障碍（智商50～69个点），6.6‰的人患地方性克汀病（呆傻症），严重影响当地人口素质。自2016年以来，我国每年开展以县为单位的全覆盖监测，结果显示，人群碘营养总体处于适宜范围。碘缺乏危害病因清楚，防有办法，只要长期坚持补碘措施，碘缺乏病是完全可以消除的。

十、实现消除碘缺乏病目标后还需要食用碘盐吗

由于人类的生活环境缺碘是永久性的，实现消除碘缺乏病目标是补碘的防治效果，是防治工作的阶段。外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期坚持食用碘盐，世世代代补碘，巩固防治成果。

　十一、哪些人不宜食用碘盐

甲状腺功能亢进、甲状腺炎等甲状腺疾病患者、临床医生根据治疗需要告知不能食用碘盐者以及生活在高碘地区的人群，不宜食用碘盐。　

十二、食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生有关系吗

目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都在增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点，恶性度低，预后良好。患者要听从临床医生要求，进行正确治疗或跟踪观察。甲状腺微小癌在人群中患病率较高，隐匿性大且不易被发现，可能陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告，生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。有研究提示，当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查，并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。

驻马店市疾病预防控制中心魏爱平