刘保松博士谈白内障二：白内障并非老年人专属-8种常见白内障

在大多数人的印象中，白内障是老年人才会得的“专属病”.事实上作为全球排名首位的致盲眼病，白内障在任何年龄段都可能发生！

白内障发生的原因比较复杂，任何使眼内环境改变的因素（如老化、遗传、外伤、辐射、代谢异常、中毒等）都会直接或间接干扰晶状体的正常代谢，破坏晶状体的组织结构而使晶状体混浊。

今天，我们一起来探秘不同类型的白内障。 

1.老年性白内障

老年性白内障是最常见的类型，它是造成中老年人视力下降、失明的主要元凶。随着年龄的增加，晶状体发生老化，会慢慢的变硬，变浑浊，从而逐渐造成视力障碍。

2.先天性白内障

儿童出生前后即存在的或出生后才逐渐形成的白内障，与先天遗传或发育障碍有关。症状为婴儿出生后不久，即可发现其瞳孔内有白色或灰色的混浊点。根据白内障的形态和对视力的影响程度，可定期随访观察或进行手术治疗。

 3.并发性白内障

是由眼部其他疾病发引起的白内障，如眼部炎症或退行性病变，使晶状体营养或代谢发生障碍，导致混浊。如角膜溃疡、青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离、眼内肿瘤、高度近视等都可引起白内障。 

4.代谢性白内障

由于全身的代谢性疾病而引发的白内障。主要是与血糖和血钙有关系的糖代谢异常性白内障(包括糖尿病性白内障、半乳糖性白内障及低血糖性白内障)和钙代谢异常性白内障(血钙的过高与过低影响蛋白质代谢的许多环节)。

比如糖尿病、甲状腺疾病、低血钙症、半乳糖血症、异位性皮炎等，除了药物或手术治疗白内障外，全身代谢性疾病的治疗也十分重要。

5.药物及中毒性白内障

长期使用或接触对晶状体有毒性的药物或化学物质也可造成晶状体混浊。常见的药物如肾上腺皮质激素、缩瞳剂、三硝基甲苯等可导致不同程度的晶状体混浊，化学物质包括苯及其化合物、萘、金属等。

6.外伤性白内障

外伤性白内障在眼科外伤中比较常见，大多数是由于眼球钝挫伤、穿通伤、化学伤和电击伤等外伤引起的白内障。

眼部由于受伤原因不同致外伤性白内障，临床表现症状复杂多样，手术治疗方法也不尽相同，要根据具体病情具体分析，掌握恰当的手术时机和手术方法。

外伤性白内障在儿童、青少年时期比较常见，也是儿童致残、致盲的主要原因之一，早期的白内障手术也能显著改善外伤性白内障儿童的视力，家长们应该加强重视，及时进行治疗。

7.辐射性白内障

辐射性白内障是某种放射线直接作用于晶状体的结果，主要包括电离辐射性白内障（包括X线、γ射线和中子辐射等）、红外线性白内障、微波性白内障等。

此外，大剂量紫外线辐射可诱发急性白内障。

8.后发性白内障

白内障摘除术后或晶体外伤破裂后，残留的皮质和脱落在晶状体后囊上的上皮细胞增生，在瞳孔区形成半透明的膜称为后发性白内障。

也有不少患者担心白内障术后出现后发障，其实，后发障经过门诊简单的激光治疗，就可解决，大家不必过于担心。

 现在的超声乳化手术很先进精细，有些人工晶体本身也有防止后发障的设计，另外，选择有经验的手术医生也非常重要，他们会结合患者年龄、眼部情况等，在术中提前对后囊进行处理，避免后发障发生。

人人会得白内障,治疗白内障有没有“神药”,手术治疗是“金标准”。随着中国逐渐步入老龄化，白内障的患病人群也越来越多。尽管发病率极高，但大多数人对于白内障仍然知之甚少。

《中国白内障认知调研报告》显示，85%的被调研者对白内障缺乏了解。这就给了某些不良商家巨大的可乘之机。是不是经常在电视上看到这样的广告，号称用了某某药物后视力可以迅速提高，同时还有N多“使用者”和包装的“名医”或名人的一致推荐。许多老人会忍不住购买这种“神药”，浪费了金钱不说，关键是耽误了病情，直到视力进一步下降甚至完全失明后，才想起到眼科医院就诊。