市中心医院多学科携手为耄耋老人生命续航

2022-04-12 09:20 来源：驻马店网责任编辑：闫继华

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摘要：此次主动脉夹层破裂致患者休克手术的成功抢救，是对市中心医院各科室协同作战和团队默契的又一次实战考验，充分显示了综合重症监护室、心内科、心脏大血管外科和多学科团队的技术实力。

驻马店网讯（记者杨丽通讯员李沐佳冯世军）近日，上蔡县82岁患者魏先生突发胸背部疼痛、呼吸困难、血压降低，在当地医院检查后初步判断为心脏疾病，用药物维持血压后紧急转运至市中心医院急诊科。

入院后，患者血压持续下降，并出现休克。医院立即开通绿色通道进行主动脉增强CT检查，心内三科负责人、综合重症医学科（SICU）相关负责人等经过会诊，确诊主动脉夹层破裂、左侧胸腔大量积液，胸内巨大甲状腺肿瘤压迫右侧支气管。

第二天，患者生命体征稳定后，综合重症医学科（SICU）相关负责人组织多学科会诊，进行术前准备工作。手术团队通过介入下冠状动脉造影，显示冠状动脉轻度狭窄，可清楚看到患者主动脉破口紧邻左侧锁骨下动脉。手术中，手术团队当机立断，决定采取非常规的手术方案：原位体外开窗、保留左锁骨下动脉。经过2个小时，手术顺利结束，术后患者转回综合重症监护室病房。

患者术后状况欠佳，综合重症医学科（SICU）相关负责人再次组织多学科会诊，考虑患者术前低血压、大量胸腔积血致使左肺不张，甲状腺肿瘤压迫致使右上肺叶不张，引起低氧血症至脑灌注不足，需要及时引流左侧胸腔积血，促使左肺复张，保障血氧供应，但左侧胸腔闭式引流使左侧胸腔内压力降低，致使主动脉夹层破裂处压力差增大，会使已经腔内治疗后的主动脉夹层破裂加重。

决策两难，综合重症医学科（SICU）相关负责人综合多学科会诊意见后，决定行左侧胸腔闭式引流术，促使肺复张，保证躯体各器官正常血氧供应。

经重症监护室医护人员一周的精心治疗，患者顺利康复出院。出院时家属分别给重症监护室、心脏大血管外科赠送锦旗表示感谢。

此次主动脉夹层破裂致患者休克手术的成功抢救，是对市中心医院各科室协同作战和团队默契的又一次实战考验，充分显示了综合重症监护室、心内科、心脏大血管外科和多学科团队的技术实力。

据了解，市中心医院自建立多学科会诊机制以来，对各种主动脉夹层合并其它严重疾病的诊疗，积累了丰富的经验，为我市急诊救治能力的提升及居民医疗条件的改善贡献了力量。

责任编辑：闫继华

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