长了“双排牙”，该不该拔？

开栏语：

健康中国2030战略提到了“三健”运动，包括健康口腔、健康骨骼、健康体重，健康口腔放在了第一位，可见其重要性。本期起，驻马店日报报业集团联合驻马店口腔医院开设《口腔健康我先行》栏目，帮您掌握各类口腔健康知识，让您与自己的牙齿“白头到老”。

“我孙子的牙齿怎么长成两排了？”“双排牙到底是怎么回事？”生活中，当老人发现自己的孙子孙女长出“双排牙”时往往非常心急却又不知该怎么办。那么，“双排牙”到底该不该拔呢？

儿童换牙期，乳牙脱落和恒牙萌出关系十分密切。孩子六七岁时，乳牙就已经基本完成使命，自动脱落，随后恒牙逐渐萌出。但是，有些孩子恒牙已经长出来了，相应的乳牙却迟迟不肯“退位让贤”。恒牙被迫“委曲求全”，从后面萌出，形成一前一后双排牙。在口腔医学中，这种情况被称为乳牙滞留。

之所以出现乳牙滞留，是因为：其一，营养供给好，牙胚发育早，乳牙没脱落时，恒牙等不及就冒头了；其二，饮食精细，乳牙牙根未得到充分的刺激和锻炼，和牙槽骨紧密相连，导致乳牙不易脱落；其三，乳牙出现龋坏，情况严重时造成乳牙根吸收障碍，造成乳牙不能及时脱落。

一般情况下，“双排牙”会导致新生恒牙萌出异常，对孩子颌骨发育、咀嚼功能、面部美观造成影响。同时，不利于牙齿清洁，牙齿间滞留的食物残渣，容易形成牙垢和牙结石，导致口臭，甚至可能诱发龋齿、牙髓炎、根尖周炎等口腔炎症性疾病。

因此，很多家长认为“乳牙会自然脱落不用拔”是错误的。当恒牙只萌出1/3或者2/3，且前排牙齿还没有松动的情况下，建议家长要有耐心，让孩子多吃硬的食物，比如啃苹果、咬玉米等，以促进乳牙自然脱落。

如果出现恒牙

已经萌出，乳牙尚未及时正常脱落，应拔除未脱落的乳牙。因为未脱落的乳牙会占据相应恒牙的位置，导致新萌出的恒牙侧方萌出，造成牙列不齐。如果不及时拔掉，等它们完全自行脱落，需要三四个月至一年的时间，这对于恒牙的生长有很大的影响。

驻马店口腔医院口腔专家提醒，家长应循序渐进地给孩子吃一些硬度适中、可撕拽的食物。如可以让孩子啃苹果、甘蔗、玉米、花生等耐嚼的食物，这样能够对乳牙产生良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。“双排牙”拔与不拔，要具体情况具体对待。如果家长不确定，建议及时带孩子到口腔机构检查，切勿耽搁。

（郭诗玮）