精神科患者便秘的原因分析

患者周某，女 56岁 ，经常出现便秘，且服用通便药物效果不佳。近几日又出现便秘，通过直肠排粪造影结果回示：患者结肠冗长且弯曲多。这种情况会影响大便的储存与排进，自然会造成经常出现便秘现象。如果活动幅度过大或刷烈运动，甚至有可能会造成肠扭转或肠梗阻，导致生命危险。 

针对这一患者的问题，我们收集和分析了日常生活中，还有哪些能引起便秘呢？

1.抗精神病药物的作用：大部分临床使用的抗精神病药物治疗均有抗胆碱能作用，产生抗胆碱能副作用。服用抗精神病药会使腺体分泌减少，引起口干、便秘。同时抗精神病药的镇静作用又使得病人肠蠕动减慢。部分患者因为抗精神病药物的过多镇静作用，发生嗜睡乏、力等表现。导致便秘更易发生。

2.忽视正常便意：没有养成定时排便的习惯，排便反射受到抑制，日久引起便秘。

3.缺乏食物纤维：由于部分患者因精神障碍，对饮食抗拒或进食偏嗜。护理饮食过于精细少渣，由于纤维缺乏令粪便体积减少，粘滞度增加，肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。

4.液体摄入不足：饮水较少，水分大都被肠道吸收，导致大便干燥，排便困难，进而发生便秘。

5.运动减少：特别是长期卧床或乘坐轮椅的患者，缺乏运动性刺激及推动粪便的运动，摄食本身不能使粪便向前推进。

6.环境干扰：因工作、生活等琐事，不良情绪及不良作息等原因干扰了正常的排便习惯。

7.腹肌及盆腔肌肉张力不足：肌张力不足，对粪便的推动力量不足，难于将粪便推至体外。

8.滥用泻药形成药物的依赖。

希望各位患者、家人和广大的医务工作者关心、爱护每一位患者，早日恢复身心健康，回归社会这个温暖的大家庭。

驻马店市第二人民医院   董国平 张爽爽