浅谈创伤后应激障碍

创伤后应激障碍（PTSD））是指个体经历、目睹或者遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或者躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现或持续存在的一类精神障碍。

其核心症状有三组.即创伤性再体验症状、回避和麻木症状、警觉性增高症状。

创伤后应激障碍的临床特征：

1.创伤性再体验症状主要表现为患者的思维、记忆或梦中反复、不自主地闯入与创伤有关的情境或内容，也可表现为超出正常的触景生情,或在接触创伤性事件相关的情景、线索时，诱发强烈的心理痛苦和生理反应，有的患者还可以引起突然的冲动行为，或由于认知上的判断，感到事件有可能再次发作而出现惊恐发作。

2.回避和麻木症状 在创伤事件后患者对创伤相关的刺激存在持续的回避。患者感到自己对任何事情都兴趣索然，很少外出参加有意义的活动，，很少与人交谈和亲近，有罪恶感，害怕，情感范围狭窄,失去信任感和安全感，难以与别人建立亲密的关系，不愿与别人发生情感上的交流

3.警觉性增高症状 这一症状在创伤暴露后的第一个月最普遍、最严重。在这种状态中，患者可能花很多的时间和精力去寻找环境中的危险性信息。同时，患者还会出现唾眠障碍，如人睡困难，整夜不能入睡,睡眠浅，处于恍恍惚惚之中，有时还会在梦中反复体验创伤性事件的景象，甚至从梦中惊醒；情绪激动，烦安，易激惹，不能集中注意力，做事不专心等。患者表面上冷淡、漠不关心，内心却警觉性增强。

4.其他症状 有些患者还可表现出酒精或其他物质滥用、攻击性行为、伤人殷物、自伤或自杀行为等，这些不良行为往往是患者心理行为应对方式的表现。有些患者伴有人格改变，如性格孤僻、内向，不信任他人，同时抑郁症状也是PTSD患者常见的伴随症状。

治疗上一般采用心理治疗、药物治疗（比如抗抑郁药物、抗焦虑药物、抗惊厥药物等）、其他非药物治疗（比如放松疗法、暴露疗法等），都取得不错的治疗效果。

市第二人民医院   精神一科  岳阳