浅谈不安腿综合征

不安腿综合征（RLS）是一种由静坐、静卧诱发的肢体不适感，这种不适感会促使进行肢体活动，并在活动后缓解的睡眠障碍。这种肢体不适感的性质往往难以准确描述，不适感的部位不是皮肤表面，而是肌肉深部，但患者往往不能确切定位，病情较重的患者会用“骨头缝里”来形容不适感发生的部位在肢体深部;这种不适感旦出现,一 般会逐渐强烈， 直到几乎不能克制地要活动肢体，并在活动后立即获得不同程度的缓解或暂时消失。不安腿综合征最典型的表现是下肢受累,但上肢受累也常见，累及到全身大关节(如髋关节、肩关节)的情况亦可见到。

临床表现:RLS特征性的表现，是夜间卧床睡眠时，下肢处于“静止”状态一定时间后，出现难以描述的异常不适感，导致患者有活动肢体的渴望或冲动，不适感在肢体活动后随即不同程度减轻或暂时消失，肢体因此可以“回到”静止状态,但不久会再出现不适感，如此反复，导致患者无法人睡或入睡不久即被不适感和运动打断，睡眠质量因此受到不同程度的损害。患者“运动"肢体的方式也是多种多样，如做肢体抻拉、伸展、旋转等，或对不适的部位进行捶打、按摩、揉搓,以及张贴膏药、缠绕绳索、涂抹清凉油等自己认为有效的物质，更严重时则必须下床走动数分钟到数十分钟，如此方可获得暂时的肢体舒适感。这些不适感-般在前半夜或睡眠起始时最为严重，病情相对轻的患者后半夜多能获得连续的睡眠。日间,在肢体处于静止状态时，如卧床午睡、较长时间乘坐交通工具，同样可以诱发RLS的表现。

治疗和康复：1.非药物治疗是所有治疗的基础，应充分重视。包括疾病知识健康教育、良好睡眠卫生习惯指导和教育、戒烟酒咖啡和避免使用可能加重RLS的药物、规律适度运动等。

2.药物治疗前应尽可能寻找病因，区分原发性RLS或继发性RLS,继发性RLS要及时治疗其原发病，了解分析其危险因素;选择药物时要严格掌握适应证，即只对能够确诊且症状较重的患者使用；使用处方药物后要对患者进行定期随访,根据病情变化和不良反应及时调整药物种类和剂量。

驻马店市第二人民医院   精神一科  岳阳