冬季来临，小心您的胯骨轴儿！

髋关节，俗称胯骨或大胯，是人体重要的负重和活动关节，它的上面是骨盆，下面是股骨，是连接躯干和下肢的重要结构，承载了人体的上部分力量，直接影响站立和行走。由股骨头与髋臼构成，属球窝关节，是人体重大的关节。髋关节受到外伤和患病的几率较高，临床上统计1/4的骨病患者发病部位都是髋关节，生活中导致髋关节受伤的原因有很多种，比如劳累、外伤、关节炎症、强直性脊柱炎、股骨头坏死等。

冬季到了，路面经常会出现结冰和积雪，老年人容易跌倒。由于老年人骨质疏松，骨骼的抗损能力下降，一旦跌倒，极易发生骨折。2018年中国死因监测数据显示，跌倒是我国65岁及以上人群非故意伤害死亡的第一位原因，95%的老年髋部骨折是由跌倒导致的，预计到2030年每年有30万例髋部骨折患者，髋部骨折还可能引起很多并发症，因此也被称为人生最后一次骨折是十分危险的。老年人雨雪天气尽量避免单独外出。行走时脚掌先着地，重心自然从脚跟过渡到脚尖，踩实后再抬另一只脚，臀部发力，大腿带动抬脚。其次避免久坐和跷二郎腿，同时避免剧烈运动和负重运动。

在冬季，除了老年人容易骨折，很多人也会出现大胯痛，引起髋关节疼痛原因总结起来大致有4种情况：

股骨头坏死  股骨头坏死是我国常见的一种髋关节致残性疾病，是由于各种病因破坏了股骨头的血液供应导致的，严重时会导致股骨头的塌陷。股骨头坏死的临床表现主要是髋关节疼痛以及功能障碍，在早期，股骨头坏死没有任何症状，X片不容易发现，只有通过磁共振检查才能明确。最早出现的是关节疼痛，少部分人会出现持续性或者间歇性的膝关节疼痛。大多数人早期感觉不到明显的疼痛，随着病情的逐渐加重会出现跛行、行走困难甚至扶拐行走。自行检查的最好方法是跷二郎腿，如果感觉髋关节疼痛比较明显或者无法跷二郎腿，那么我们就要警惕髋关节疾病了。日常生活中，除了注意外伤，激素和长期的酒精摄入也是导致股骨头坏死的重要原因。髋关节的骨性关节炎 是关节软骨的退行性病变  最开始患者的疼痛一般不明显，活动后出现，休息后好转。遇到寒冷潮湿的天气或环境后会加重，疼痛部位一般在髋关节前方或者侧方，很少会出现在后方，晨僵现象也会明显加重。

3.髋关节周围的软组织损伤  这类患者多是由于周围的软组织长时间反复牵拉所引起的，比如反复的蹲起跑跳、登山等，很容易引起周围软组织出现水肿痉挛以及劳损的情况，从而引发髋关节周围软组织慢性损伤，导致出现明显的酸胀疼痛，在受力或者着凉后疼痛加重，甚至引起髋关节滑膜炎，出现髋关节积液。

髋关节是非常非常脆弱的，下面教大家几个保护髋关节的小窍门：

尽量避免久坐，坐30-45分钟，站起来走走，可以做一些旋转、屈伸等拉伸动作坚持运动，比如走路（每天7000步左右）、骑自行车等运动进行髋关节周围肌肉力量的锻炼，练习直腿抬高、侧抬腿等，稳定髋关节。

最后教大家一个保护髋关节的小动作

在平整地面或瑜伽垫上作单膝下跪的动作，保持身体稳定，身体重心缓缓迁移。尽量拉伸髋关节坚持20-30秒后休息2-5秒后重复再换另一侧腿重复相同动作。两腿各做一次是一组每天3组。

市第二人民医院 中西医结合科  余丹