与时间赛跑 为生命护航
摘要:随后,神经外科负责人行右侧硬膜外血肿清除术和右侧额骨粉碎性骨折清除减压术,术后患者安返ICU继续接受治疗。该院多学科会诊后决定立即施行手术,与患者家属充分沟通病情并告知手术风险后,行第四次左侧开胸膈肌修补术,术后患者在呼吸循环设备支持下安返ICU。
□ 王 捷 徐慧君
日前,一辆救护车急速驶入驻马店广济医院。一名遭遇严重车祸的33岁男子浑身血迹斑斑、已经昏迷,被迅速推进急诊室进行抢救。
该院负责人在接到医务部汇报后迅速反应,集中全院力量对患者进行救治,一场与死神争夺时间的生命接力赛随即展开。
患者经查CT后提示重度开放性颅脑损伤、胸部外伤、脑挫裂伤、脑出血、右侧额骨开放性颅骨骨折、左侧顶部皮下血肿、两肺挫伤、左侧膈疝、左侧胸腔积液。
患者进入ICU后,医生立即给予气管插管接呼吸机辅助治疗,止血补液,同时紧急呼叫手术室、神经外科、普外科、胸外科、ICU、影像科负责人等进行多学科会诊。
形成会诊意见后,医护人员积极完善术前各项准备工作,急行剖腹探查术。术后,医护人员携带呼吸机等抢救设备进行头部、腹部CT检查,提示颅内挫裂伤未见明显加重,但左侧、右侧胸腔出现大量胸气液。返回手术室后,胸外科负责人立即行胸腔闭式引流术。随后,神经外科负责人行右侧硬膜外血肿清除术和右侧额骨粉碎性骨折清除减压术,术后患者安返ICU继续接受治疗。
医护人员再次为男子复查头部、胸部、腹部CT提示,左侧膈疝明显加重。该院多学科会诊后决定立即施行手术,与患者家属充分沟通病情并告知手术风险后,行第四次左侧开胸膈肌修补术,术后患者在呼吸循环设备支持下安返ICU。
经该院多科室协作、积极抢救治疗,患者意识恢复,顺利拔除气管插管及双侧胸腔引流管,给予无创呼吸机辅助呼吸,血管活性药物停用后生命体征平稳,病情趋于稳定。
至目前,患者意识清楚,能进行言语交流及配合查体,胃肠功能尚在恢复中,各项化验指标趋于正常,病情较前明显好转。
此次危重症患者的成功救治,充分展现了该院在面对危重症患者时沉着应对,既能用高超的医术救治患者,又能积极协调多学科高效配合。
责任编辑:梅雅平
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