如何有效防范精神疾病患者噎食

噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄部，甚至误入气管，引起呼吸窒息。

为什么精神疾病患者容易发生噎食？

精神疾病患者因服用抗精神病药物发生锥体外系不良反应时，容易出现吞咽肌肉运动的不协调，抑制吞咽反射，长期服用抗精神病药物容易出现噎食；患有脑器质性疾病如帕金森氏综合征的患者，因吞咽反射迟钝，如果抢食或进食过急会发生噎食；癫痫患者在进食时抽搐发作也可能导致噎食。此外，患者在意识不清的状态下进食也可引起噎食。

如何准确判断精神疾病患者发生噎食？

精神疾病患者噎食出现较突然，及时的发现及抢救非常重要。噎食程度较轻者会表现呛咳、呼吸困难、面色青紫、双眼直瞪、双手乱抓，四肢抽搐；严重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、大小便失禁、呼吸和心跳停止。

怎样有效预防精神疾病患者噎食？

对噎食患者的护理应以预防为主，以下措施可以有效预防精神疾病患者噎食的发生：

1、严密观察患者的病情变化和服用抗精神病药物的不良反应，评估有无吞咽困难，尤其是对长期服用抗精神病药物的老年患者，要做到正确的判断。

2、对吞咽反射迟钝者，噎食风险高的患者，护里人员（监护人）应给予软食，必要时给予半流质或流质饮食，避免带骨、带肉以及圆形、椭圆形的食物。

3、加强饮食护理，对吞咽困难的患者，应专人守护，尽可能给患者流质饮食或喂食。对于抢食及暴饮暴食的患者，护理人员（监护人）应专人看护，协助患者单独进食，尽量控制进食量，通过教育并帮助患者改变不良的进食习惯。

4、针对藏匿食物、有偷进食习惯的患者，一定要在患者进餐后检查患者有无收藏食物，因其收藏起来的一般都是便于储藏如馒头等比较干硬的食物，并且他们进食速度较快，这样更加加大噎食的风险，所以检查应当更加细心。

精神疾病患者较普通人群发生噎食的风险高，但如果能够及时准确地评估，并按照以上要求认真去做，就可能有效降低精神疾病患者噎食发生的风险。

驻马店市第二人民医院 刘秋丽