产后抑郁，生命中灰暗的时光

产后抑郁症是分娩后最常见的精神障碍，通常于分娩后1周至1个月内发病，对母亲、家庭和发育中的孩子都有潜在的长期不良后果，包括明显的功能障碍、抑郁情绪、丧失对新生儿的兴趣，同时还伴随相关的抑郁症症状，如食欲不振、睡眠障碍、注意力不集中、无精打采、自尊心不足、自杀倾向。抑郁障碍的母亲往往不能有效的照顾婴儿，患者往往会由此感到自罪自责。有严重抑郁障碍的母亲可能有伤害自己或婴儿的危险。

研究显示50%-75%的女性出现轻度抑郁症状，10%-15%的产妇罹患产后抑郁障碍。既往有抑郁病史者产后抑郁概率为25%，既往有产后抑郁史者产后抑郁概率为50%。约8%的父亲也可能患有产后抑郁，其危险因素可与母亲趋同。

产后抑郁的临床表现包括极度悲伤、情绪不稳定、感觉不知所措、精力不足、注意力不集中、犹豫不决、内疚感或无价值感、焦虑、强迫、易怒、兴趣丧失、快感缺乏、睡眠或饮食模式改变、精神运动障碍、对婴儿缺乏依恋感、自杀想法或伤害儿童的想法。

产后抑郁的确切原因尚不清楚，可能由生理、情感和遗传综合因素导致。分娩后，产妇会经历激素的快速变化，例如体内的雌激素、孕酮和内啡肽急剧下降。同时分娩后，产妇的焦虑、压力、疲劳、易怒和失眠情况也可能增加。神经精神病学中指出不断变化的激素水平和对增加心理社会状况的反应被认为是导致产后抑郁的原因。

产后抑郁有不同的类型和严重程度，发病时间不同，因此需要有针对性的治疗，以改善产后抑郁妇女的预后。轻度至中度抑郁症应用心理治疗或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药物治疗，而中度至重度抑郁症则应结合心理治疗和药物治疗。其中包括自我护理、睡眠保护、锻炼。

驻马店市第二人民医院   精神一科  岳阳